小红帽说
有的糖友很郁闷，自己明明很努力，严格控制饮食、按时按量服药和规律进行运动，然而血糖还是像春天的天气一般，捉摸不定。确实有很多因素会影响血糖的波动，糖友自己找起原因来比较困难，今天就给大家总结了一些容易被忽略的因素。在你陷入无比郁闷前，先排查一下这些因素，看看能否找到血糖波动的原因，以便对症下药！
先来看看糖友的提问：
您好！我是一名2型糖尿病患者，最近我的饮食、运动和用药与以前没什么差别，为什么最近的血糖一会高一会低？很不稳定？
小红帽解答
的确为难这位糖友了，在你急匆匆想去医院咨询医生、探个究竟前，其实你可以先自查一下，考虑以下这些因素，也许根本原因就能找到了。
人工甜味剂
很多糖尿病患者误认为无糖饮料不会影响血糖，事实并非如此。一般的甜味剂（如阿斯巴甜）不会产生能量，可作为代糖使用，较适合糖尿病患者，但这并不代表可以随心所欲地食用甜味剂。因为它会让人食欲大开，带来更多热量，使人发胖。
脱水
缺少体液会引起血糖升高，这是因为血液循环中糖的浓度增高了。每天喝8杯水的老规矩适用于大部分患者，如果是体形较大和运动量较多的人还需要喝更多的水。
药物
有些药物会扰乱血糖，例如激素、避孕药、某些抗抑郁药、抗精神病药、一些利尿剂的药会造成血糖升高。所以，在服用任何新药物之前，都要告知自己的血糖情况并咨询医生或药剂师。
时间段
早上醒来后高血糖可能是“黎明现象”，即人体在凌晨三四点会释放出生长激素和其他激素以唤醒身体。这些激素会让人体对胰岛素的敏感性减弱，从而导致清晨时的高血糖。
但如果头天晚上使用了过多的胰岛素或控糖药物，或是晚上摄取的食物不足量，第二天早上则有可能出现低血糖。
月经周期
月经前期激素的变化可能导致女性血糖波动。所以，女性糖友如果注意到月经来临前一周里血糖水平持续高涨，就需要相应减少碳水化合物的摄入量，或多做些运动。
缺乏睡眠
缺觉不仅对情绪不利，也会给血糖带来麻烦。荷兰研究者让一些1型糖尿病患者只睡4个小时，与睡眠足够的病人相比，他们的胰岛素敏感性降低了20%。
天气
无论是炎热或是极度寒冷，极端的气温都会影响血糖控制。有些患者在炎热的夏天血糖会上升，而另一些患者（特别是使用胰岛素的患者）可能适得其反。所以，糖友在炎热的天气里要避免外出，并密切监测血糖变化。
旅行
在旅行期间，人们可能会不知不觉中吃下更多的食物，喝更多的饮料，进行更多的活动，这些因素都会影响血糖。另外，作息变化会扰乱服药安排，打乱饮食和睡眠习惯，也会影响到血糖控制。因此，糖友外出旅行必须频繁监测血糖变化。
咖啡因
饮料中的咖啡因会增加机体对碳水化合物的反应，导致餐后血糖上升。美国杜克大学的研究者发现，2型糖尿病患者摄入500毫克的咖啡因（相当于3~5杯咖啡）会让他们一天的平均血糖上升7.5%。
测血糖的细节
测血糖前必须洗手，否则有可能虚惊一场，特别是在摸过食物后，因为现在的血糖仪非常敏感，皮肤上沾的糖分会污染血液样本。研究发现，剥香蕉皮或切苹果之后，88%的参与者其血糖读数比洗完手后测血糖高出了至少10%。甚至乳液和护肤霜也会造成读数不准。
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