（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医内科学》、《中医诊断学》、《中医病因病机学》 您好，我是中医人，文君然。 今天，我想给你聊聊，中医是怎么应对前列腺增生的。 我想说的是，在这部分患者里头，有一类属于“气虚血淤”。越是年龄较大的患者，越容易出现这一症候。 我手头，一直保存这么一张医案。它很好地说明了问题，我给你讲一讲。 话说有这么一个男子，当时是65岁。
初诊的时间，是1995年的12月。
这个人，从大概一年前开始，夜尿频繁，总感觉排尿排不干净，每隔一会儿就想如厕，而且尿线特别细。
后来，他到医院去诊断，结果被诊断为前列腺增生。西药也吃了，理疗也做了，效果都不好。
后来，他求中医治疗。
刻诊，患者已经被病情折磨得痛苦万分：小腹部有明显的坠张感，小便淋漓不畅，几乎就要排不出来了，整个人神疲乏力，愁眉苦脸，起身等行动迟缓。
看舌脉，发现脉象细涩无力，舌质紫暗，有明显的瘀斑。经过直肠指诊，发现增生的前列腺如鸡蛋那么大。
了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——
黄芪50克，当归尾10克，赤芍10克，地龙10克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，牛膝10克，琥珀3克（冲），王不留行10克，皂角刺5克，夏枯草15克，生牡蛎20克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用上方40剂，诸证悉平，小便顺畅。再一检查，发现前列腺缩小如正常。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1990年的《河南中医》上。
看到这里，你可能会想，中医真厉害，前列腺增生到了鸡蛋大小，用汤药，硬生生给吃了回来！
我还是那句话——中医治病，未必永远都有这么好的效果。同样的病情，同样的方子，放在别人身上，恐怕就没那么有效。我们要讨论的，就是此例既然有效，那么它有效在哪里，为什么有效。我们把规律总结出来，这就有助于帮助其他人。
其实，这个患者的问题，属于典型的气虚血瘀。
你看，此人脉象偏细，整个人神疲乏力，可见是气虚之体。舌质紫暗，有瘀斑，脉象细而偏涩，这就提示他有血瘀。气虚血瘀的问题，显而易见了。
所以说，患者要想解决问题，就必须益气活血。打开气虚血瘀这个“节”，前列腺增生部位的那些“败血痰浊”才能被很好地代谢出去，从而实现其缩小。
来看看当时医家用的配伍——
黄芪50克，当归尾10克，赤芍10克，地龙10克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，牛膝10克，琥珀3克（冲），王不留行10克，皂角刺5克，夏枯草15克，生牡蛎20克。
这里头，黄芪重用50克，毫无疑问是为了补气，解决气虚的问题。其他的，当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、牛膝，这些都是为了活血化瘀。牛膝和地龙配合，还能通经活络。
琥珀，可以活血利尿。王不留行，通经活络。皂角刺，可以消肿。夏枯草和生牡蛎，用于散结。
你看，这就是在益气活血的补阳还五汤的基础上，治疗前列腺增生的案例。
文老师个人感觉，这验案和验方，还是很有意义的。
因为在广大前列腺增生的患者里头，又很多老年人，存在这个问题。典型表现，就是脉细涩，全身乏力，舌头有瘀斑，或者舌色青紫。尿频、尿不净，尿线特别细。
之所以出现这个状态，还是和年龄因素有关系。年龄越大，气血愈发不足。气不足，则血运不佳，于是形成淤血。久而久之，败血痰浊凝聚，形成前列腺增生。其病情，往往是随着时间的推移越来越重。
这个时候，除了目前流行的西药和微创手术治疗方法外，益气活血的中医汤药，也是一个办法。它不见得有多好，但至少是一个思路。文老师这篇文字，写在这里，就是给部分有此类问题的患者，提供一点帮助和启发。文中的验方，非专业读者，务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。
好了。这个事儿，我就给你说这么多。
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