最近有很多患者失眠，表诉各种各样的症状，总结一句话就是痛苦。
其实失眠是常见的临床表现。其症状有以下四点：
1、兴奋性增高。病人容易激动，往往是些微不足道的事情，即可引起剧烈的情绪反应。病人不仅情感易激惹，感受器官及内感受器的感性也明显增强，即过敏。病人常有躯体的不适感，平时不易觉察的内脏活动，如头部肌肉收缩、血管扩张而引起的头痛头晕、头部紧箍感或紧压感等，多在脑力劳动以后或情绪波动时加重。心脏跳动真快，而感到心悸，胃肠道蠕动等等都较灵敏地感觉到。有时有全身肌肉酸痛，肢体蚁走感，麻木感。由于容易兴奋对外界刺激，如声音，强光等很敏感，可产生怕声，怕光，怕冷，怕热及在嘈杂环境中感到特别烦躁。病人的皮肤粘膜反射和肌腱反射也常亢进，如检查咽反射时，可引起恶心呕吐。
2、睡眠障碍。这是本病最常见的症状之一。主要表现为入睡困难，卧床后久久难以入睡，病人常是辗转反侧烦躁不安，因此反而引起兴奋，更难入睡，而形成恶性循环。睡眠障碍还表现为睡眠表浅多梦，易被惊醒或早醒。疾病初起虽然睡眠不足，但并不在白天表现精神不振。
3、精神疲惫无力。当疾病长期迁延时，可表现出疲乏无力，萎靡不振。病人常思睡，但睡眠往往表浅，且易惊醒，醒后仍不解乏，仍旧精神不振，困乏无力。常有主动注意力减弱，不能较长时间集中注意力，并由此产生记忆减退，多有近期记忆力遗忘。学习工作常不能持久，工作效率也明显减低。
4、植物神经机能障碍。焦虑不安及疑病，有的病人植物神经机能障碍较为明显，如心慌，多汗，面部潮红，皮肤潮热，或手足发凉，或表现明显的皮肤划痕症，往往稍加活动，既引起心悸，多汗，体乏无力等。有的病人还可有消化系统机能失调的症状，如食欲不振，消化不良，便秘，腹泻，腹胀。也可见阳痿，遗精，早泄，月经紊乱等症状，病人常由于对疾病缺乏正确认识，以致产生顾虑恐惧即焦虑不安。有的病人又可因心悸，脉快而疑心患了心脏病，或因胃肠机能失调而担心患了胃癌，或因长期失眠，记忆力减退而顾虑今后将发展成痴呆，因情绪不稳定，而担心会精神失常，或由于治疗效果不好而失去信心。有的病人认为自己患了某种不治之症，常常对疾病顾虑担忧恐惧，从而加重焦虑情绪及疑病观念。而这些焦虑更进一步加重了对疾病的顾虑及担心，加重了大脑活动持续的紧张，从而形成恶性循环。
中医辨证，将本病分为以下五种类型：
1、心气虚。心悸善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，注意力不集中，失眠，记忆力差。
今天接到一个吉林患者的咨询，女，53岁。主诉失眠易惊三个月，记忆力差，怕得老年痴呆。这个患者就是典型的例子。
2、肝阳上亢。头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，失眠，耳鸣，便秘，尿赤，舌红，脉弦。
春天到了，这一类的患者会越加多发。凡高血压，心脑血管疾病的患者，出现这类现象特别多。
3、阴虚。口苦咽干，失眠，耳鸣，潮热盗汗，五心烦热，舌质红，脉细数。阴血不足，阳不入阴，导致失眠。
4、阳虚。疲乏，面色无华，腿酸软，失眠，纳呆，畏寒，肢冷，性欲减退，脉沉弱。
5、郁证。失眠，善太息，胸闷不舒，情感脆弱，便秘，纳呆，脉涩。
总之，失眠患者应积极治疗，调整好心情。白天少睡觉，晚间少吃刺激性食物，禁止饮茶，不要过于疲劳。另外，以恬淡虚无的心态，守呼吸，一念代百念。严重的情况可以看看中医以针药进行调理，痛苦的失眠也是可以被赶走的！
李铁红：北京东四中医院大夫，首都知名中医专家特诊部特约专家。可关注微信李铁红大夫，或加微信beijinglitiehong
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