李某,女,35岁,
初诊日期:2023年1月12日。
主诉:新冠病毒感染后1月。现心悸、乏力、气短,活动后上述症状加重,影响日常生活,睡眠差,口苦,无寒热,进食可,大小便正常。面颊部痤疮,月经前后加重。
脉细滑,舌淡苔腻舌底瘀。
腹诊:腹部平,腹力弱,右侧胸胁部按之痛,右侧胸胁部扣之痛,肚脐下压痛明显。
查血常规、胸部CT、心肌酶、心电图均无明显异常。
考虑新冠病毒感染相关症状。
辨六经:少阳阳明太阴合病兼有瘀血
辨方证:小柴胡汤、桂枝茯苓丸、茯苓杏仁甘草汤合方加生薏苡仁
处方:
柴胡24g,黄芩10g,清半夏10g,生姜10g,生薏苡仁30g,茯苓15g,苦杏仁10g,炙甘草8g,人参10g,大枣20g,桂枝12g。炒桃仁12g,赤芍10g,牡丹皮10g,甜叶菊3克(矫味)
中药饮片,七剂。水煎服(医院代煎)。
2023年1月30日复诊,服药后,心悸、气短消失,睡眠可,现调理痤疮!
附相关原文:
金匮要略方
茯苓杏仁甘草汤 3味 茯苓三两,杏仁五十个,甘草一两
右三味,以水一斗,煮取五升。温服一升,日三服。
金匮要略·胸痹心痛短气
胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之。
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