男,47岁,因反复午后低热(一般37.3度)半年,偶尔会有口干口苦,咳嗽,咳痰,睡眠饮食大小便正常。胸片痰检没有肺结核病
标记一:舌尖微红,说明上焦有热,伴随烦躁口干等等。标记二肝胆两侧是典型的齿痕,舌体胖大,苔铺满是湿盛的症型,标记三:舌中有裂纹,虽然没有主诉胃不舒服,但是从舌像来看还是会有慢性胃炎的存在(裂纹代表陈旧性的损伤,出现在舌中脾胃区会有慢性胃炎),标记四:舌根苔厚腻而且有凸起,苔厚腻考虑痰湿比较重,会出现身体沉困,阴囊潮湿,大便黏腻等等。包括他的咳嗽有痰,也是因为痰浊很盛所致。舌根凸起男士注意前列腺增生或者肥大。患者本身左侧舌体比较胖大。在临床多见两种症状,一种肝气郁滞,一种肝脏的问题,例如脂肪肝,甲肝,乙肝等等。这个舌像舌苔厚腻,舌体胖大,左边比较大,考虑会有脂肪肝。在看症状,口苦是典型的少阳病,午后低热是典型的阳明病,所以是一个少阳阳明合病的症型。所以这个舌像可以用大柴胡汤为基础加减。(柴胡,黄芩,生姜,大枣,半夏,枳实,大黄,橘皮,竹茹)
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