4.针刺中的补泻手法

【原文】所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。满则泄之者，气口盛而当泻之也。菀¹陈则除之者，去血脉也。邪胜则虚之者，言诸经有盛者，皆泻其邪也。徐而疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实与虚若有若无者，言实者有气，虚者无气也。察后与先，若亡若存者，言气之虚实，补泻之先后也，察其气之已下与常存也。为虚为实，若得若失者，言补者佖²然若有得也，泻则恍³然若有失也。

【译文】所谓虚则实之者，是说气口脉虚的当用补法。满则泄之者，是说气口脉盛的当用泻法。积滞则除之者，是说血脉中如有蓄积淤血，就应当刺破皮肤以排除它。邪胜则虚之者，是说经脉中邪气盛时，应采取泻法，以使邪气外泄。徐而疾则实者，是说慢进针而快出针的补法。疾而徐则虚者，是说快进针而慢出针的泻法。言实与虚，若有若无者，是说用补法会使正气来复，用泻法会使邪气消失。察后与先，若亡若存者，是说应诊明气的虚实，决定补泻手法的先后，并观察气的行与不行，以确定针的去留。为虚与实，若得若失者，是说用补法会使患者感觉充实而似有所得，用泻法会使患者感到轻爽而似有所失。

【说明】本节论述的是针刺中的补泻手法，用补法会使正气来复，用泻法会使邪气消失，故补法泻法在针刺治疗中占有非常重要的作用。

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【注释】1.菀：(wǎn挽)古同“蕴”。《诗·桧风·素冠》：“我心蕴结兮。”《诗·小雅·都人士》：“我不见兮，我心菀结。”《管子·中匡》：“有司宽而不凌，菀浊困滞者。”《管子·水地》：“地者，万物之本原，诸生之根菀也。”《楚辞·九章·思美人》：“申旦以舒中情兮，志沉菀而莫达。”这里用为郁结，积滞之意。

2.佖：(bì毕)满，充满。《黄帝内经·灵枢·针解》：“若得若失者，言补者佖然若有得也，泻则恍然若有失也。”

3.恍：(huǎng)心神不安的样子，失意的样子。《黄帝内经·灵枢·针解》：“若得若失者，言补者佖然若有得也，泻则恍然若有失也。”宋玉《登徒子好色赋》：“怳若有望而不来。”