盗汗验案一则

王彦权
2022.3.19
马某，女，48岁，焦村人，盗汗日久，脖子胸部出汗严重，伴手腕膝关节及腰疼，舌红，苔薄，脉细弦。
处方：当归 10g，生熟地 各15g，黄柏 8g，黄芩 6g，黄连 5g，黄芪 15g，白芍 20g，甘草10g，牡蛎 30g，大枣6枚。
疗效：服上方七剂，盗汗消失。
按语：盗汗一证，阴虚火旺居多。此病人舌红，脉细，也符合阴虚火旺病机，故选当归六黄汤，滋阴降火止汗；病人关节疼、腰痛，选芍药甘草汤，一可止痛，二来养阴补津，以补多汗丢失之阴津，加黄芪牡蛎，一可益气固表敛汗，二来防气随津失。

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当归六黄汤

当归六黄汤 中医方剂名 出自《兰室秘藏》

为清热剂。具有清虚热，滋阴泻火，固表止汗之功效。主治阴虚火旺所致的盗汗。症见发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。

【组成】当归（6g）、 生地黄（6g）、 熟地黄(6g) 、 黄芩（6g）、黄柏（6g）、 黄连（6）个、黄芪(12g)。
【功用】滋阴泻火，固表止汗。
【主治】阴虚火旺盗汗。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。

【方解】方中当归、生地黄、熟地黄入肝肾而滋阴养血，阴血充 则水能制火，共为君药。臣以黄连清心泻火，并合黄芩、黄柏苦寒泻火以坚阴。君臣相伍，滋阴泻火兼施，标本兼顾。汗出过多，卫虚不固，故倍用黄芪为佐，益气实卫以固表，且合当归、熟地益气养血， 亦为臣药。诸药配伍，共奏滋阴泻火、固表止汗之功。