1什么是
急性会厌炎？急性会厌炎怎么治疗好
急性会厌炎，又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。它是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童及成人皆可见。
病理病因
1、感染：急性会厌炎（acute epiglottitis）常由病毒或细菌引起，多由乙型
流行性感冒杆菌所致，亦可为链球菌，葡萄球菌等混合感染
2、外伤：如异物刺入，喉部外伤，及内窥镜检查或气管插管时损伤。
症状体征
1、起病急，多有发热，畏寒，头痛，全身不适，严重时可伴有呼吸困难
2、喉痛剧烈，吞咽时加重，故常有唾液外溢
3、因会厌肿胀，以致语言含糊不清，似口中含物。
治疗方法
1、大剂量广谱抗生素（青霉素，先锋霉素，利复星）肌肉注射或静脉滴注。
2、如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注，以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者，应及时作气管切开，以免发生窒息。
3、有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。
4、局部给以抗生素加激素雾化吸入，以促进炎症消退。
专家提醒，患了急性会厌炎的患者，应该戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。所谓“病从口入”，日常多注意饮食，是可以改善病症的。
2急性会厌炎是怎么引起呢？
急性会厌炎（耳鼻喉科）是由病毒和细菌引起的会厌急性感染，也可由变态反应、物理、化学剌激引起。起病急，发展快，易引起上
呼吸道阻塞。此病全年都可发生，但以早春、秋末多见。急性会厌炎的病因有哪些？
急性会厌炎的病因：
1、感染为本病最主要的原因。致病菌有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等，也可与病毒混合感染。
2、变态反应对某种变应原发生反应，引起变态反应性炎症。可继发细菌、病毒的感染，也可由单独变态反应性炎症引起会厌明显肿胀。有学者提出应将其单独立为一种疾病，因其发生喉阻塞的机会远高于感染所引起的急性会厌炎。
3、其他异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物质及放射线损伤均可引起会厌的急性炎症。邻近器官的急性炎症，如
急性扁桃体炎、口底炎等，有时也会侵及会厌。
西医病因
常见细菌为流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等。急性扁桃体炎、
急性咽炎等可继发本病，也有因变态反应或物理、化学因素刺激而引起。
中医病因
本病的病因与喉关痈大致相同，均为肺脾胃素有积热，复加风热之邪上冲咽喉，攻于会厌；或因过食辛辣炙煿，醇酒厚味；或因咽喉异物、外伤、邻近组织感染，致会厌肌膜受损染毒而发。
急性会厌炎病理：
（1）急性卡他型。黏膜弥漫性充血、水肿，有单核及多核细胞浸润，会厌舌面之黏膜较松弛，故此处肿胀尤甚，可增厚呈正常5～6倍。
（2）急性水肿型。会厌肿大如球状，间质组织水肿，
炎性细胞浸润增加，炎症剧烈者局部可形成脓肿。
（3）急性溃疡型。病变常侵及黏膜下层及腺体组织，局部黏膜发生化脓、溃疡。血管壁糜烂而出血，病情常发展迅速而严重。
3急性会厌炎的治疗方法大全
急性会厌炎首选青霉素，或用磺胺类药及其他抗生素。生理盐水含漱。颈部冷敷。应针对不同患者选择不同方法。吸气性呼吸困难者或有吞咽功能障碍者等严重症状应立即进行紧急
气管切开术。下面详细介绍急性会厌炎的治疗方法。
急性会厌炎的治疗：
【西医治疗】
一、全身治疗
1、抗感染：首选青霉素，或用磺胺类药及其他抗生素。
2、激素：口服泼尼松，或肌肉注射或静脉点滴氢化可的松、地塞米松。
3、发热者：可酌情予解热镇痛剂。
二、局部治疗
1、含漱：复方硼砂溶液或温生理盐水含漱。
2、含服：可用六神丸、喉症丸。
3、吹药：以冰硼www.Tulaoshi.com散、金钥匙等，屏气吹于会厌红肿处，每日2～3次。
4、雾化吸入：庆大霉素、地塞米松混合雾化吸入；或用清热解毒中药煎液。
5、理疗：颈部冷敷，以减轻疼痛及充血。
6、切开排脓：如检查见会厌舌面脓肿形成，或脓肿虽已破裂仍引流不畅时，可切开排脓。建立人工气道（环甲膜切开、气管切开或气管插管）是保证患者呼吸道通畅的重要方法，应针对不同患者选择不同方法。有下述情况者，应考虑行气管切开术。
（1）起病急骤，进展迅速，且有Ⅱ度以上吸气性呼吸困难者。
（2）病情严重，咽喉部分泌物多，有吞咽功能障碍者。
（3）会厌或杓状软骨处黏膜高度充血肿胀。经抗感染、给氧等治疗，病情未见好转者。
（4）年老体弱、咳嗽功能差者。
（5）出现烦躁不安、发绀、三凹征、肺呼吸音消失，发生昏厥、休克等严重并发症者，应立即进行紧急气管切开术。
（6）实施气管切开术时，注意头部不宜过于后仰，否则可加重呼吸困难或发生窒息。因会厌高度肿胀，不易插管，进行气管切开也有一定危险，在有限的时间内须做好充分准备。环甲膜位置表浅而固定，界限清楚，对于严重呼吸困难的高龄喉下垂，颈短肥胖，并有较重的全身性疾病的患者，选用环甲膜切开具有快速、反应轻等优点。
（7）Gonzalez（1986）建议将急性会厌炎分为四级，作为拔管的参考。O级：会厌正常，软骨标志清晰，声带可见；Ⅰ级：会厌轻度水肿，充血消失，或有充血而水肿消退，软骨边缘清晰，可看清声带；Ⅱ级：会厌充血水肿，勉强能看到声带；Ⅲ级：会厌充血水肿明显，软骨的正常标志消失，看不到声带。计算机辅助的电视纤维喉镜有助于更准确地分级。
（8）如会厌脓肿形成，或脓肿虽已破裂但引流不畅时，可吸氧，在保证气道通畅（如喉插管、气管切开）下，用喉刀或声带息肉钳将脓肿壁咬破，并迅速吸出脓液，避免流入声门下。如估计脓液很多，可先用空针抽吸出大部分。多采用仰卧垂头位，肩下垫一沙枕，或由助手抱头。感染病灶尚未局限时，不可过早切开。以免炎症扩散。不能合作者应用全身麻醉，成人可用表面麻醉。保持水、电解质、酸碱平衡，注意口腔卫生，防止继发感染，鼓励饮食。进食困难者给予静脉输液等支持治疗。
三、针刺治疗
（1）放血：以三棱针刺少商、商阳出血，或双侧耳垂放血，每日1次。
（2）体针：取合谷、内庭；配天突、少泽、鱼际，每次2～4穴，泻法，每日1～2次。
（3）耳针：取扁桃体、咽喉、肺、胃、肾上腺。强刺激，留针10～20min，每日1次。
四、中医治疗
本病的治疗，宜内外兼施，孰主孰辅？宜根据病情灵活考虑。如痈肿未成，宜内冶为主，配合吹药、含漱、针刺、擒拿等疗法；若脓肿已成，则宜早行切开排脓之法，使热毒外泄；若有痰鸣气急，烦躁不安等急喉风症状，则内治外治并重，必要时还需行气管切开术。
（一）辨证选方
1、风热在表
治法：疏风清热，解毒消肿。
方药：五味消毒饮（《医宗金鉴》）加味。金银花15g，野菊花15g，蒲公英15g，
紫花地丁15g，
紫背天葵12g，荆芥12g，防风10g，白芷10g。若肿痛甚者，可加射干、山豆根、天花粉；咳嗽者加枇杷叶、北杏、冬桑叶等。
2、邪热传里，脓未成
治法：清热解毒，利膈消肿。
方药：消咽利膈汤（《喉科全科紫珍集》）加减。夺其热而泄于下，治之得宜尚有消散之可能，使之下致于成痈肿。黄芩12g，山栀子12g，金银花15g，连翘12g，黄连6g，荆芥12g，牛蒡子15g，玄参15g，生大黄12g，（后下），芒硝15g（冲服），甘草3g，赤芍12g。若口干渴欲饮加花粉、淡竹叶；患者大便通畅或体质较弱秆可去大黄、芒硝加黄柏或加火麻仁；若痰涎壅盛，可加僵蚕、胆南星等；若久不成脓、体质虚弱者，加北芪、党参、白术。
3、邪热传里，脓已成
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com） 治法：清热解毒，活血排脓。
方药：仙方活命饮（《妇人良方》）加减。银花15g，黄芩12g，蒲公英15g，连翘12g，防风12g，赤芍J2g，乳香12g，没药10g，皂角刺10g，穿山甲10g，生甘草3g。若大便秘结或大便头硬者，加生大黄（后下）；若口干引饮者加花粉；痰涎多加浙贝、僵蚕。
4、热入营血
治法：清营凉血，解毒开窍。
方药：清瘟败毒饮（《疫疹一得》）加减。犀角粉（冲）3g，黄连12g，黄芩12g，山栀子15g，生石膏30g（先煎），赤芍12g，桔梗10g，丹皮12g，生地黄20g，玄参15g。并选加安宫牛黄丸或紫雪丹，若高热烦躁较甚用紫雪丹；如痰涎壅盛，气急痰鸣宜安宫牛黄丸。
5、热毒外泄
治法：清热解毒，益气养阴。
方药：养阴清肺汤（《重楼玉钥》）加减。生地黄18g，麦冬15g，玄参15g，白芍12g，丹皮12g，浙贝母12g，党参18g，白术12g，银花15g，蒲公英15g，生甘草3g。同时可用西洋参切片含服。若仍有咽痛舌苔黄，可去白芍加赤芍、桃仁、黄芩；大便干结仍需加黄柏或火麻仁。
但若病已多日，水谷不进，病体虚弱者，虽有大便不通，亦不可用峻泻之药，宜用黄柏或火麻仁缓泻之。如《咽喉经验秘传·治法凡例》所说：'凡喉症初起，大便秘结，宜大黄、玄明粉下之，则火降而易痊，若至五、六日，久不食而大便闭甚，用之立斃，盖因病久，胃气已虚，元气已弱；故禁用硝黄，虽大便秘甚，亦宜蜜导等法，此秘诀也'。
（二）其他疗法
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com） 1、吹药：用药散吹患处、有清热解毒、去腐消肿作用。每次少许，每日6～7次。
（1）冰硼散：玄明粉52g，朱砂6.3g，硼砂52g，冰片5.2g。取朱砂水飞研细，硼砂研细粉，将冰片、玄明粉与上述细粉混匀，过7号药典筛。密闭防潮。
（2）冰麝散：黄柏3g，黄连3g，甘草1.5g，麝香0.3g，鹿角霜15g，玄明粉3g，明矾1.5g，硼砂7.5g，冰片1.2g。先将黄柏、黄连、甘草混合粉碎，过筛，再加入其余各药，研磨后再过7号药典筛，装瓶密闭
（3）复方西瓜霜：西瓜5000g左右，芒硝750g，冰片75g。在秋凉季节，取新鲜成熟外皮无损伤的西瓜，在藤蒂处挖一约2寸见方的小口，掏出部分内瓤，装入芒硝、冰片，将挖下的瓜皮原样盖好，以绳缚住，悬挂于阴凉通风处，俟瓜皮外折出白色结晶物，随即收集、至无结晶物析出为止，最后研磨过7号药典筛装瓶备用。
2、含漱：漱口方：防风18g，甘草18g，银花60g、连翘60g，薄荷12g，荆芥18g。先将薄荷、荆芥。防风用水浸泡2小时，在蒸馏器中蒸馏，收取馏液100ml;蒸馏之药渣合并剩余之中药加水煮沸2次，浓缩成900ml，最后将二液合并过滤。有疏风清热，解毒消肿作用。含漱，每日4～6次。
3、外敷：颔下或颈部有淋巴结肿痛者，可用有清热散结的药物外敷，每日1～2次。
（1）如意金黄散：大黄、黄柏、姜黄、白芷、生南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草、天花粉。共研细末（《外科正宗》）
（2）新鲜木芙蓉叶60g，红糖6g。用新鲜的木芙蓉叶洗净凉干，加红糖，用木棒捣烂成泥状。摊于塑料薄膜上，厚约1cm，周边围以棉条，防止药汁渗出，敷于患处。
4、含服：因下喉痈病位较低，一般的含漱方法则药液难于到达病处，用含服法则效果较佳。多取有清热解毒、消肿止痛的药液、药片或丸剂含化后慢慢分次咽下，延长药物在病灶处的停留时间，便于吸收。
（1）润喉丸：甘草粉300g，硼砂15g，食盐15g，玄明粉30g，酸梅750g（去核），共研为细末，以荸荠粉250g为糊制丸，每丸重3g。
（2）治本病的内服中药，取其汤剂小口缓慢分次咽下，既有内服之功，又兼外治之效，可谓一举二得。
（3）淡盐水适量含服，简便价廉，觉有咽痛即时采用，可争取治疗时间。
5、放脓：急性会厌炎一旦发展成痈肿，应立即放脓，使热毒外泄，减轻症状，促进痊愈。
4急性会厌炎症状有什么表现？
急性会厌炎是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童及成人皆可见。 急性会厌炎的症状是什么？
急性会厌炎的临床表现：
急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难。
1. 全身症状
轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，体温在38～39℃之间，少数可高达40℃以上，此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。查体可见急性病容。儿童及年老病人全身症状多较明显，病情进展迅速。小儿可迅速发生衰竭，表现为精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降，甚至昏厥、休克。
2. 局部症状
咽喉疼痛：除婴儿不能诉喉痛外，多数病人咽喉疼痛剧烈并进行性加重，伴有明显的吞咽痛。有时因脖子的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。
吞咽困难：因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功能，甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳，张口流涎。轻者自觉
咽部异物感。偶见张口困难。
发音含糊：因会厌肿胀，病人多有咽喉阻塞感，语声含糊不清。声带常不受累，很少有声音嘶哑。
3. 呼吸困难
多在发病24小时内出现，当会厌高度肿胀，声门变小，粘痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，伴有吸气性喉鸣；重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息。
呼吸困难可表现在呼吸时的特殊体位，一般为前倾体位呼吸，小儿可表现为嗅探体位，即身体前倾，头部及鼻伸向前上方，如同闻气味一样。此外患者比较躁动，不能安静，呼吸节律变浅变快，可出现三凹征，即呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显向下凹陷。
5急性会厌炎吃什么好？4款利喉水果
急性会厌炎是一个危险的急症，可能突然窒息而致死，因此医生建议市民应该提高警惕。下面向你得了急性会厌炎吃什么好，同时又不能吃什么呢？
急性会厌炎饮食宜忌
急性会厌炎在饮食上须注意，发作时进食流汁，平时戒烟、酒，忌食辛辣、甜腻、油腻食物和发物，少食炒货、油煎、油炸的食物，少食榨菜、芥菜（芥末）、蚕豆、莴苣等食物；可以多食海带、海蓝、革非、芋其、慈菇、丝瓜、萝等食物。
对于会厌囊肿、声带息肉、声带小结和其它咽及喉部的良性肿物等可以通过食用海带、海蟹、荸荠、芋艿、慈菇等五样食物来达到治疗作用。
预防急性会厌炎吃什么水果好呢？
1、梨
我国中医认为，梨有生津止渴、止咳化痰、清热降火的功效，因此非常适合冬季发热和内热的病人食用。
尤其是对于一些秋冬季肺热咳嗽、咽干喉疼、大便燥结等症状的患者而言，秋梨还具有非常有效的帮助消化、解热利尿作用。
2、苹果
苹果是一年四季都常见的水果，但不同的季节吃苹果具有不同的功效， 在干燥的冬季多吃些苹果不仅能够有效的缓解便秘上火等症状，同时还可以有效的治疗咽喉肿痛等症状。我国中医指出，苹果具有补脾气、养胃阴、生津解渴、润肺悦心的功效，在平时生活中适量多吃还具有保护心脑血管健康的作用，因此一直以来苹果都被称为心血管的健康保护神。
3、猕猴桃
猕猴桃是公认的健康水果，尤其是其中维生素含量最为丰富，甚至它还具有“维c之王”“百果之王”的美称。经过研究发现，在猕猴桃中不仅含有大量丰富的维生图老师素C，同时还含有血清促进素，适当的食用可帮助我们稳定情绪、镇静心情。我国中医认为，猕猴桃性酸，味甘寒，适当的食用还具有非常有效的生津润燥、解热除烦的功效。
4、柚子
柚子在我国南方地区最为常见，不仅酸甜中带有略微的苦涩的特点让人欲罢不能，同时其汁水丰富以及付含有大量维生素c的特点也是它备受欢迎的原因。而且在柚子中还含有丰富的天然果胶，它可以降低胆固醇的含量，并且还具有非常有效的有助钙、铁的吸收作用。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com） 中药治疗急性会厌炎
急性会厌炎属热属实，治宜清火攻泄。然临证有风火、痰热之异，故清泄亦当因证而施。
（1）肺经风火
疏风清火，泄肺解毒。
用疏风清热汤加减。金银花20g，连翘15g，桑白皮15g，黄芩12g，牛蒡子12g，荆芥10g，桔梗12g，赤芍12g，玄参15g，射干12g，山豆根15g，甘草6g。
本方疏风热于表，清肺火于里，且有解毒活血，消肿利咽之效。若喉间灼痛甚者，加生石膏、丹皮、板蓝根以清火凉血止痛；胸闷憋气者，加杏仁、栝蒌皮以宣肺宽胸；便秘者，加生大黄以通便泻热。若肺胃蕴热，复感风热，喉痛剧烈，高热恶寒，便秘者，可用清咽利膈汤化裁，以清泄肺胃，解表清里。
（2）脾胃痰热
清泄脾胃，祛痰开闭。
用清热利咽汤加减。生石膏30g，黄芩15g，黄连12g，浙贝母15g，射干12g，全瓜蒌15g，土牛膝15g，赤芍12g，丹皮12g，生大黄12g（后下），芒硝6g（冲服），甘草6g。
本方清脾胃而泄热毒，除痰涎而开闭结，且能凉血止痛，用之能使热泄痰消，闭开痛止而喉疾得解。若喉间痰盛，吞咽、呼吸困难者，加鲜竹沥30ml，雄黄解毒丸10粒（研服）以豁痰开闭；高热者，加羚羊角粉（冲服）以清营解热；火热炽盛，会厌红肿化脓者，加大青叶、蚤休、败酱草、制乳没、炒皂刺以清热散瘀，消肿溃脓。
