五指毛桃杂谈（一）

一、推广五指毛桃的由来

五指毛桃为岭南草药，主要产于两广、福建，尤以粤北产地之品为佳。药用部分为根部，又称“五爪龙”。五指毛桃因其能补虚治病，又能食疗养生，对于广东百姓来说，并非陌生。五指毛桃性平味甘，气香如椰汁，味道如牛奶，故不少酒楼、饭馆用它制作药膳，百姓家庭喜用它来煲汤养生。

五指毛桃为广大群众所认识，离不开国医大师邓铁涛教授的大力倡导和推广。上世纪70年代，因十年动乱后，百废待兴，在中医药的治病中，黄芪一药常常缺货，我将此情况向邓老反映，于是我们父子俩人查阅了大量的文献资料，寻找黄芪的替代品，经过不断努力，我们找到了岭南草药“五爪龙”。五爪龙为桑科粗叶榕的干燥根，其叶五歧如五指，果实桃形，外面密披粗毛故亦称“五指毛桃”。其性平，味甘、辛，气香特异，主产于岭南，有健脾补肺、利湿舒筋之功，为岭南地区习用药材。经过多年的临床体会，邓老对五指毛桃的评价是：“五爪龙即五指毛桃根，有南芪之称，此药性味和平，益气而不提气，扶正而不碍邪，虽有外邪亦不忌。”

二、略谈五指毛桃的临床体会

五指毛桃对于虚人患病甚为适宜。邓老认为：五爪龙益气而不化火，补气而不提气，扶正不碍邪，兼能祛痰止咳，化湿行气，舒筋活络，补而不燥，更适合岭南多湿的气候特点，常用于代替黄芪使用，故又有“南芪”之称。根据个人的多年临床体会，对使用五指毛桃的心得略作介绍，用药原则：证见气短乏力，气魄虚弱，舌胖齿印，脉虚便可用。

重症肌无力

我们的科研团队认为重症肌无力的病机是脾胃虚损五脏相关，创制了“强肌健力饮”为主方：黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、五指毛桃、甘草。本方为补中益气汤加五指毛桃化裁而成，五指毛桃有健脾补肺之功效，配合补中益气汤之重剂，增强“脾主肌肉”的功能，促进“四季脾旺不受邪”的内稳状态，使失常的免疫状态得到逐渐的康复，使病向愈。在治疗的过程中，五爪龙的用量可根据病情的轻重，可用至60克-120克。

慢性咳嗽

对于肺气虚的病人，特别是肺气肿，老年性慢性支气管炎，染上咳嗽往往缠绵难愈，对于此类咳嗽，如果是风寒型的，我喜用止嗽散、苏子降气汤、三拗汤等随证加减；如果是风热型的，我喜用桑菊饮加减。因五指毛桃能补益肺气而不滞邪，又能止咳除痰，所以我常在上述方剂中加入五指毛桃，用量多在15至30克之间。

慢性胃炎

胃炎是临床的多发病证，虽成因甚多，但脾虚肝郁型甚为常见，治疗时多以疏肝健脾为主，疏肝理气我喜用四逆散；健运脾胃我喜用四君子汤。所以，对于脾虚肝郁型的胃炎，我喜用四君子汤合四逆散。因其常兼气滞瘀痛，我喜用延胡索、救必应、两面针行气止痛；喜用丹参、郁金、赤芍活血化瘀。如有郁热者，可选用蒲公英、菊花、黄芩。如有反酸者，可用左金丸、海螵蛸、煅牡蛎随证加减。兼有大便溏烂腹泻者，可加香连丸等。又因脾虚是其最基本的病机，所以我常常配合加用补气健脾而不滞邪的五指毛桃，用量为30-60克。

  手足筋络痛病

肢体疼痛，虽成因甚多，如有风湿热痹所至，有风寒湿痹所至，有劳损外伤血瘀所至等等，不管成因如何，这类痛证都或多或少有“痛则不通，不通则痛”的病理变化过程。所以，在治疗过程中应该考虑配合疏通经络的治疗。如何疏通？外治法可考虑针灸、按摩、药物敷贴、热疗、火罐、药疗以及各种相关理疗；至于内服中药汤剂，我喜用藤类药，我常用六藤汤（海风藤、络石藤、宽筋藤、忍冬藤、鸡血藤、黑老虎），六藤汤有祛风散寒，舒筋通络，解郁清热，活血祛瘀，行气止痛之功效。我还常配合重用五指毛桃，五指毛桃不但补气健脾助气血之生化，还能除湿舒筋通络，传统上常被医家选用为治疗风湿痹证之品。治疗手足筋络痛，除了使用五指毛桃合六藤汤外，还可以随证加减：如祛风者，可加防风、豨莶草；散寒者，可加桂枝、威灵仙；清热者，可加桑枝、秦艽；除湿者，可加海桐皮、防已、薏仁；活血者，可加赤芍、丹参；养血者，可加当归、桑寄生；固肾健骨者，可加杜仲、狗脊、川断；行气止痛者，可加两面针、徐长卿。在益气通络中，五指毛桃常用30-60克，还可配合用千斤拔、牛大力。

三、国医大师邓铁涛运用五指毛桃验方推介

邓老在多年的临床实践中，对五指毛桃的运用积累了不少的体会和验方。他给他的传承学生、弟子指出：五指毛桃益气补虚功同黄芪（北芪），虽补气之力不及北黄芪，但其益气而不化火，补气而不提气，扶正不碍邪，兼能祛痰平喘，化湿行气，舒筋活络，补而不燥，更适合岭南多热多湿的气候特点，常可代黄芪使用，故又有“南芪”之称。由于其药性温和，补而不峻，正合“少火生气”之意，尤宜虚不受补之患者，久病脾虚，久咳肺虚，正虚不能胜邪等证，皆宜选用。邓老的弟子在传承学习中，总结了邓老不少的验方，现将一些邓老使用五指毛桃的验方选介如下：

治风湿性心脏病方

组方：太子参30克，五指毛桃30克，白术15克，云苓15克，甘草5克，桃仁10克、红花5克，鸡血藤20克，桑寄生30克。

功效：益气活血，通络养心。

主治：气虚瘀血阻滞兼肾虚的风湿性心脏病。

治肺气肿方

组方：五指毛桃30克，太子参30克，白术15克，云苓15克，甘草5克，苏子10克，莱菔子10克，白芥子10克，鹅管石30克(先煎)。

功效：培土生金，降气除痰。

主治：肺气肿，哮喘之缓解期，慢性支气管炎等，证见久咳肺虚者。

治慢性咽喉炎方

组方：五指毛桃30克，玄参15克，千层纸6克，桔梗10克，乌梅6克，甘草6克。

功效：益气养阴，利咽止痛。

主治：慢性咽喉炎证见气阴两虚者。

强肌健力饮

组方：黄芪60克，五指毛桃60克，党参30克，白术15克，柴胡10克，升麻10克，当归头10克，陈皮3克，甘草5克。

功效：补脾益损，强肌健力。

主治：重症肌无力等，证见脾胃虚损之睑废、痿证，大气下陷。

该方重用五指毛桃入补中益气汤方中，邓老常用大剂治疗重症肌无力，五指毛桃用量从60克起，多用至120克。