你的血糖正常吗？一份“糖语”读懂你的健康状况

阅读通知尊敬的各位读者：

血液中的葡萄糖简称血糖，是我们机体能量的重要来源。血糖必须保持一定的浓度才能维持体内各组织脏器功能的正常代谢。血糖长期过高会导致眼睛、肾脏、心脏、神经等多脏器功能的减退和衰竭，而血糖过低则会出现记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷，甚至危及生命。

血糖浓度在什么范围才正常？不同时段的血糖有什么意义？血糖高就是糖尿病吗？不同的血糖浓度会给机体带来怎样的症状？长期高血糖的危害有哪些？本期《身边医生话健康》健康山西特邀山西医科大学第一医院内分泌科主任医师王彦教您读懂糖语，保持健康。

小编2019年4月26日

作者介绍

王彦  主任医师

山西医科大学第一医院内分泌科

博士，副教授，硕士生导师，山医大一院内分泌科副主任兼院质控部部长，系山西省学术技术带头人、2018年山西省“三晋英才”支持计划拔尖骨干人才、山西省卫计委首批临床领军高端人才，一院首批青年专家。现社会任职：中华医学会内分泌分会青年委员、山西省医学会糖尿病专业委员会常务委员兼青年委员会副主委、山西省医学会科学普及专业委员会常务委员、山西省医师协会内分泌医师分会常务委员、山西省中西医结合内分泌专业委员会副主任委员、山西省预防医学会糖尿病专业委员会副主任委员、山西省老年医学学会内分泌分会副会长、山西省内分泌科质控中心秘书、山西省糖尿病防治办公室秘书等。主要学术方向：2型糖尿病的基础和临床。

擅长：糖尿病及其并发症，尤其擅长血糖的精细化管理和糖尿病神经病变；肥胖及其相关疾病；甲状腺疾病；骨代谢疾病；垂体和肾上腺疾病等诊治。

出诊时间：周一至周五上午。

不同时段的血糖有什么意义？

血糖浓度检测应用静脉血浆，居家检测时可使用血糖仪采末梢血测定。机体内的血糖浓度受进食时间影响，因此，不同时段的血糖意义不同。对于糖尿病患者，血糖监测已经成为疾病日常管理的重要组成。

时间段

血糖名称

检测时间

检测意义

空腹状态

空腹血糖

至少8小时内无任何热量摄入时晨起的血糖

反映机体对肝糖输出的调控能力，可判断胰岛β细胞的储备功能

非空腹状态

餐前血糖

午餐前、晚餐前的血糖

主要用于糖尿病患者血糖监测

餐后2小时血糖

从第一口饭开始计时，进食2小时后的血糖

反映糖负荷后胰岛β细胞的分泌能力以及外周组织对胰岛素的敏感性

睡前血糖

睡觉前的血糖，通常指晚22:00左右的血糖

主要用于糖尿病患者血糖监测

夜间血糖

夜间深睡眠后，如凌晨0、3、5点的血糖

主要用于分析糖尿病患者治疗后空腹血糖异常偏高的原因

随机血糖

任意时间的血糖，与上一餐进食无关

反映瞬时血糖状态

学会解读血糖谱！

血糖浓度不是一成不变的，它会随着进食和运动发生相应的变化。不合理的血糖浓度会给机体带来相应的症状，血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。那么，重要的血糖界值，您了解多少？

2.8mmol/L

非糖尿病人群低血糖症的诊断标准：≤2.8mmol/L

3.9mmol/L

糖尿病患者低血糖的诊断标准：≤3.9 mmol/L

正常空腹血糖范围：2.8～＜6.1mmol/L

6.1mmol/L

空腹血糖调节受损的诊断标准：≤6.1～＜7.0mmol/L

7.0mmol/L

糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L

糖尿病患者空腹血糖控制的达标值：≤7.0mmol/L

7.8mmol/L

糖耐量减低的诊断标准：75g糖负荷后2小时血糖值7.8～＜11.1mmol/L

正常75g糖负荷后2小时的血糖＜7.8mmol/L

10.0mmol/L

糖尿病患者餐后2小时血糖控制的达标值：≤10.0mmol/L

11.1mmol/L

糖尿病诊断标准：75g糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L

13.9mmol/L

机体脂肪快速分解，酮体增加

16.7mmol/L

机体酮体显著增加，脱水明显，可能发生糖尿病酮症酸中毒，危及生命

33.3mmol/L

机体血糖过高，脱水显著，可能发生高渗高血糖综合征，危及生命

血糖异常危害大！

最新数据显示，我国糖尿病有超过1亿的患者，而约50%的成人处于糖尿病前期。这个数据已经在严肃地警告我们：要关注血糖，不可忽视糖尿病的筛查，尤其在年龄超过40岁，有糖尿病家族史，肥胖或超重，有高血压、高脂血症或脂肪肝、心脑血管疾病，以及有久坐生活习惯的人群。

无论是糖尿病，还是糖尿病的前期状态，包括：空腹血糖调节受损和糖耐量减低，长期的高血糖可引起慢性微血管、心脑血管和神经病变，导致眼睛、肾脏、心脏、神经等全身多组织脏器功能减退及衰竭。由于血糖有代谢记忆效应，如果血糖长期处于高水平，体内的细胞就有了相应的代谢记忆，即使通过治疗后血糖达标，之前的长期高血糖会对患者血糖达标后10年内的糖尿病慢性并发症的发生发展继续产生影响，因此，糖尿病的早期诊断与治疗，以及科学管理且控制达标非常重要。

急性血糖升高时可引起严重的急性代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征等，可危及生命。而血糖过低同样会给机体带来极大的危害，由于脑细胞所需能量几乎完全来自葡萄糖，低血糖时轻者可引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆等，重者可导致昏迷、诱发心脑血管事件，甚至危及生命。

此外，糖尿病患者发生心脑血管事件的风险是非糖尿病人群的2～4倍，发生肿瘤的风险是非糖尿病人群的2～3倍。

血糖的悄悄话，您知道了吗？

高血糖这一甜蜜的杀手固然可怕，但您也不必过于慌张和烦恼。虽然目前糖尿病尚不能根治，但它是完全可以得到控制的。朋友们，我们要正确认识高血糖的危害，做到科学检测和管理，愿我们都能读懂血糖的悄悄话，拥有健康生活。