*仅供医学专业人士阅读参考
我们先来看看这个案例
图1
首先是要明确有哪些并发症,需要检测肾功能、血糖、血压、血脂等,完善心电图、血管超声、关节超声等,这其中最重要的是要对肾功能进行分期,明确肾功能损害程度;
其次是针对自己肾功能情况选择急性期的消炎止痛药和间歇期的降尿酸药物,一般来说,肾功能4期禁用非甾体抗炎药(NSAID)(如扶他林、依托考昔、布洛芬等)、苯溴马隆,慎用秋水仙碱、别嘌呤醇,肾功能3期慎用NSAID、苯溴马隆,秋水仙碱和别嘌呤醇需减量,而非布司他在肾功能异常的患者中可以正常使用,但需警惕心脑血管疾病的发生;
然后还要对出现的并发症进行治疗,降血糖,降血压,纠正电解质、代谢紊乱,预防心脑血管疾病的发生,如果出现痛风石破溃、压迫血管、压迫神经或者严重影响生活质量,需要手术治疗;
最后是需要定期复诊,因为慢性期患者并发症较多而且严重,有些甚至致命,病情时刻处于变化之中,需要根据复查结果与之前对比,有进展及时处理。
参考文献:
本文首发丨医学界内分泌频道 本文作者丨南部战区总医院内分泌科 张鹏鑫 本文审核丨南部战区总医院内分泌科主任 李佳 责任编辑丨曹前
联系客服