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患者出现这8个症状,“甲功”化验单最好开起来!

*仅供医学专业人士阅读参考


今天就来聊聊甲状腺功能的二三事!

每年的5月25日所在周为“国际甲状腺知识宣传周”,旨在宣传和普及甲状腺疾病防治知识,让大家都来关心、重视和呵护自身甲状腺。

今天,南部战区总医院内分泌团队就来和大家一起聊聊,关于甲状腺的那些二三事儿!

甲状腺疾病都会出现哪些症状?


①脱发:无论是甲亢还是甲减,都会干扰到你头发的生长周期,进而导致脱发和头发稀疏的发生。
 

(图片来源于网络)

②皮肤干燥:甲状腺功能减退后会导致皮肤表面湿度降低,让皮肤变得干燥甚至瘙痒。
 
③指甲变脆:同样,甲状腺功能低下会影响到指甲的生长,导致指甲变脆容易折断并有纹线出现在指甲上。
 
④排便异常:甲减会减缓消化过程,更容易发生便秘,而与之相反,甲亢的人则更有可能出现腹泻。
 
⑤胃口改变:甲亢的人会出现食欲大增的现象,总是感觉很饿,这是由于身体代谢速度增加所致,而甲减的人胃口会下降。
 
⑥体温异常:甲减的人身体能量偏低,更容易出现畏寒发冷的情况,而甲亢的人则容易发热或异常出汗。
 
⑦疲惫乏力:即使经过一整宿的睡眠仍感到疲惫,早上不想起床,这是甲减最常见的症状之一。

⑧情绪异常:甲减的人常有抑郁的情绪,这主要是由于大脑中血清素的分泌减少所致而甲亢会导致人体交感神经系统过于兴奋,容易引起焦虑。
 
(声明:以上症状可能出现在甲状腺疾病患者身上,大家如果有中标的请不要焦虑,需要结合实际检查报告哦~)

甲功都查些什么?

又分别有哪些意义?


甲功检查的项目有很多,一般的项目有:



促甲状腺激素(TSH)
三碘甲状腺原氨酸(T3
游离T3(FT3
甲状腺素T4
游离T4(FT4
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
促甲状腺受体抗体(TRAb)



(虽然游离T3、游离T4在血液中的含量比T3T4低很多,但是由于其不受其他因素影响,所以他们比T3T4更具有诊断价值!)

1
FT3、FT4

FT3、FT4的临床意义大致相同,他们的含量都不受甲状腺结合球蛋白的影响,可以特异性的反应甲状腺的功能状态,在甲亢、甲减的诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面有重要应用价值。
2
TSH

TSH是垂体前叶分泌的激素之一,其生理功 能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺素,对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义。

3
TPOAb、TGAb

临床上通常将这两个指标称为“甲状腺抗体”它们是甲状腺自身免疫抗体,是针对甲状腺产生出来的自身抗体,它们会扰乱甲状腺的正常功能导致甲亢或甲减,当它们显著升高时,会提示存在桥本氏甲状腺炎。

如何看懂甲功报告?


如图所示,我们主要从以下几个方面来看:
1
当TSH↑升高时

FT3(或)FT4降低——原发性甲减
FT3(或)FT4正常——亚临床甲减
FT3(或)FT4升高——继发性甲亢
2
当TSH↓降低时

FT3(或)FT4降低——原发性甲亢
FT3(或)FT4正常——亚临床甲亢
FT3(或)FT4升高——继发性甲减
3
当甲状腺抗体(TPOAb/TGAb)↑ 升高时

只能提示有桥本氏甲状腺炎,而不能诊断。若要诊断的话,则需要结合如影像学检查和患者临床体征等。
 
(要注意的是,孕期检查甲功是很重要的一般建议女性在妊娠前三个月就要做甲功检查,如果发现疾病问题,能够做到及时医治,最大程度的保障自己和胎儿的健康哦!)
 
关于甲状腺疾病的预防:



1、保持情绪平稳,有一个平和的心态;
2、低碘饮食,尤其是富碘地区需要减少碘盐摄入,否则会诱发甲状腺疾病;
3、做其他有放射性检查时适度保护甲状腺,防止甲状腺放射性损伤;
4、定期做甲状腺彩超及甲状腺功能检查。



审核专家

李 佳

  • 南部战区总医院内分泌科主任,医学博士,研究生导师
  • 中国医药教育协会临床内分泌用药评价分会副主任委员
  • 广东省老年保健协会骨质疏松预防与康复委员会主任委员
  • 广东省医学会内分泌分会青年委员
  • 广州市医学会糖尿病分会副主任委员
  • SCI、核心期刊发表论文40余篇
  • 主编、参编、参译专著5部
  • 近年主持国自然、省部级基金5项
  • 多次担任大会同声翻译
  • 多份SCI杂志审稿人
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会,《中国甲状腺疾病诊治指南》编写组.中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺疾病的实验室及辅助检查[J].中华内科杂志,2007,46(8):697-702.
[2]中华医学会检验分会,卫生部临床检验中心,中华检验医学杂志编辑委员会. 甲状腺疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议[J].中华检验医学杂志,2012, 35(6):484-492.
本文首发丨医学界内分泌频道
本文作者丨南部战区总医院内分泌科 陈小甜
本文审核南部战区总医院内分泌科主任 李佳
责任编辑丨曹前
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