一文读懂甲状腺功能化验单

甲状腺是人体内最大的腺体，甲状腺素对人体来说非常重要，促进身体代谢，身体能量代谢，生长发育，促进消化道对糖的吸收，增加糖原的分解、糖异生的作用，增高血糖，也可以降低血糖。促进胆固醇合成，加速胆固醇的降解。影响心肌，增加心脏肌的收缩。

因此，甲状腺的相关检查也变得更加重要。那么甲状腺要做哪些检查？甲亢、甲减、结节等都应该怎么检查？多久检查一次才最科学？

先看下图：

※ 总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺激素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素受体抗体（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）

一般医院的甲功三项、五项和七项   

● 甲功三项：指的是TSH、FT3、FT4，常用于体检、初筛甲状腺疾病；

● 甲功五项：指的是TSH、FT3、FT4、T3、T4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者；

● 甲功七项：指的是TSH、FT3、FT4、T3、T4、TPOAb、TGAb。

但很多患者不知道的是，在甲功检查中，FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb这五项包含了甲功检查所需要额全部信息。

关于甲功的6个知识点   

❶ T4、T3在血液中含量较高，但容易受到各种因素影响：如怀孕或者是有慢性肝炎时，T4、T3就会升高；而如果有长期使用糖皮质激素或者是雄激素升高等情况，T4、T3则会下降。因此在临床的检查中，我们通常建议患者做FT3、FT4的检查。

❷ FT3、FT4在血液中含量较少，不会太受其他因素影响，比T3、T4更有诊断价值。

❸ T4、T3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标，若明显升高，则高度怀疑甲亢，若明显降低，则表示可能患有甲减。

❹ TSH的改变一般和T4、T3、FT4、FT3变化方向相反。TT4、TT3、FT4、FT3升高，而TSH将降低，就是甲亢；TSH升高，就是甲减。

❺ TPOAb和TGAb的意义基本相同：

● 当TPOAb和TGAb明显升高时，一般考虑可能存在桥本甲状腺炎。但并非所有的桥本甲状腺炎的患者这两个抗体都高，随着病程的延长数值可以下降。所以一定要专业医生来结合病情来做出判断。