空腹血糖＞餐后血糖？需要考虑哪些情况？如何处理？

夜间血糖通常指凌晨3～4点所测的血糖值，适合经治疗血糖已接近达标，但空腹血糖仍高；或疑有夜间低血糖的患者。

空腹血糖高主要有两种情况

① “黎明现象”：指患者无夜间低血糖发生，血糖自凌晨3～4点开始逐渐升高，一直延续到早晨的现象。

②“苏木吉反应”：指患者凌晨3～4点发生低血糖（＜3.9 mmol/L），随后引起血糖反跳性升高，导致早晨空腹血糖升高。

监测凌晨血糖可以帮助鉴别空腹血糖高究竟属于哪一种情况。

• 如果患者凌晨3～4点的血糖＞3.9 mmol/L，说明是“黎明现象”所致，患者需要增加晚上降糖药的用量。

• 如果患者凌晨3～4点的血糖＜3.9 mmol/L，说明是“苏木吉反应”所致，患者需要睡前加餐或减少降糖药的用量。

注意事项

空腹血糖高，一定要先弄清楚原因，切不可不分青红皂白地盲目增加药量。

来源：综编自糖尿病网和《中国2型糖尿病防治指南》