关于低血压，你应该知道的三件事

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第一件事：低血压的诊断标准

低血压是指成年人收缩压<90mmHg（12.0kPa）和舒张压<50mmHg（6.6kPa）。而上面这位患者所说的120/80mmHg的血压，通常是指医生建议的理想血压值。

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第二件事：低血压的分类

临床上，低血压可分为以下五种类型……

普通型低血压

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此类患者通常无器质性疾病、也无自觉症状（部分患者可表现有乏力、头晕不适），但多次测量血压结果均低于正常值，常见于体质较弱、瘦长型体型的女性，但预后良好。

直立性低血压

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此类患者站立时出现头晕、眼前发黑、乏力、心慌等症状，甚至面色苍白、出冷汗，但平卧位后上述症状可以很快缓解或消失，称为直立性低血压，是由于站立时静脉回心血流量减少、心排血量下降而导致血压下降，常见于女性，多发生在疲劳、饥饿、久坐久蹲、炎热环境时，部分患者使用利尿剂、交感抑制剂时也可出现直立性低血压。

特发性低血压

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此类患者平卧位时血压正常，但站立时血压马上下降（有时收缩压和舒张压下降可达30mmHg和20mmHg以上）、但心率无明显改变。严重者甚至可能会引起晕厥。

继发性低血压

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此类患者常见于脊髓结核、糖尿病性神经病变、脑部肿瘤、肾上腺皮质功能低下、心肌淀粉样变等疾病。

Muirhead综合征

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Muirhead综合征：见于严重肾功能不全患者的一种新的综合征，表现为严重且持续性的低血压，此类患者神志清楚，但身体明显很虚弱。此病的发生与肾脏髓质的间质细胞分泌的一种中性脂质（肾髓质素，medullipin）有关。肾髓质素经肝脏转化后具有利尿、排钠、扩血管的作用。

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第三件事：低血压的治疗

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低血压的治疗取决于低血压的类型

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普通型低血压

此类低血压一般不需特殊治疗，主要是增强营养、加强体质锻炼、保证良好的睡眠等，血压可有所改善；有时医生会建议患者口服生脉饮口服液（有益气、养阴、生津的功效）等药物，以达到升高血压的目的。

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直立性低血压

此类低血压重点在预防，一般建议患者避免体位改变过快，出现低血压症状时采取平卧位休息。

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特发性低血压

此类低血压患者需经专科医生指导以制定治疗方案，可考虑选用肾上腺皮质激素治疗，下肢穿弹性长袜或者使用弹力绷带。

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继发性低血压