昨天介绍了两个祛湿的药,今天要介绍两个补血但是让中土变湿的药。
要点:对比着学习当归,阿胶。
黄元御老师说“内外感伤,百变不穷;溯委穷源,不过六气;六气了彻,百病莫逃”。就是说所有的病都来自于六气,“内伤者,病于人气之偏,外感者,因天地之气偏,而人气感之”。这说明了六气的重要性,也说明了六气治法的重要性。很难有十全十美的药,在这么重要的情况下,当归、阿胶可以入选厥阴风木的治法,说明它们是有独特的重要性的。今天继续介绍厥阴风木的两个重要药材:当归,阿胶。先看参考的材料:
(1) 《长沙药解.卷二.当归》:味苦、辛,微温,入足厥阴肝经。养血滋肝,清风润木,起经脉之细微,回肢节之逆冷,缓里急而安腹痛,调产后而保胎前,能通妊娠之小便,善滑产妇之大肠,奔豚须用,吐蛔宜加,寒疝甚良,温经最效。
(2) 《长沙药解.卷二.当归》:当归滋润滑泽,最能息风而养血,而辛温之性,又与木气相宜。酸则郁而辛则达,寒则凝而温则畅,自然之理也。血畅而脉充,故可以回逆冷而起细微。木达而土苏,故可以缓急痛而安胎产。诸凡木郁风动之证,无不宜之。
(3) 《长沙药解.卷二.当归》:但颇助土湿,败脾胃而滑大便,故仲景用之,多土木兼医。但知助阴而不知伐阳,此后世庸工所以大误苍生也。
(4) 《长沙药解.卷二.阿胶》:味平,入足厥阴肝经。养阴荣木,补血滋肝,止胞胎之阻疼,收经脉之陷漏,最清厥阴之风燥,善调乙木之疏泄。
(5) 《长沙药解.卷二.阿胶》:风木之性,专于疏泄,泄而未遂,则梗涩不行,泄而太过,则注倾而下。阿胶息风润燥,养血滋阴,。诸方皆用之,以滋乙木之风燥也。
(6) 《长沙药解.卷二.阿胶》:其性滋润凝滞,最败脾胃而滑大肠,阳衰土湿,饮食不消,胀满溏滑之家,甚不相宜。必不得已,当辅以姜、桂、二苓之类。
(7) 当归在各药方的描述分别是:润风燥;滋肝而养血;养营血而复脉(当归四逆汤);养血而排脓(赤小豆当归散)。《金匮悬解.卷十二.妇人》:若无当归,以芎?代之。注:芎?,味辛,微温,入足厥阴肝经。行经脉之闭涩,达风木之抑郁,止痛切而断泄利,散滞气而破瘀血。
(8) 阿胶在各药方的描述分别是:润木而清风;滋乙木而润燥。
综上描述,我对当归与阿胶的理解是:
(1) 当归与阿胶都滋润风木。当归:味苦、辛,微温,入足厥阴肝经;养血滋肝,清风润木。阿胶:味平,入足厥阴肝经。养阴荣木,补血滋肝。
(2) 当归除了补血,还有温血的功能。当归滋润滑泽,最能息风而养血,而辛温之性,又与木气相宜。酸则郁而辛则达,寒则凝而温则畅,自然之理也。血畅而脉充,故可以回逆冷而起细微。木达而土苏,故可以缓急痛而安胎产。诸凡木郁风动之证,无不宜之。
(3) 相比之下,阿胶味平,温血能力就基本上没有。类似于补充了一气周流中的肝气的总量,但是没有让肝气加快运作(温)的作用。
(4) 当归助脾湿:“但颇助土湿,败脾胃而滑大便,故仲景用之,多土木兼医”。
(5) 阿胶助脾湿更加厉害,需要与姜、桂枝、二苓共用:“性滋润凝滞,最败脾胃而滑大肠,阳衰土湿,饮食不消,胀满溏滑之家,甚不相宜”,一定要用阿胶,则“必不得已,当辅以姜、桂、二苓之类”。
(6)《素灵微蕴.卷三.脾胃解》的例子说明中气对使用药物的影响,特别是当归在其中,所以举这个例子(原来例子太长,我摘取核心部分):黄师的老师“稍多即伤食泄利,鱼肉绝不思食,食枣数枚即发热,食柿饼半枚即欲泄,陪客茶多,晚即不寐,不食晚饭十余年矣”。平素气禀如是,往时自制加减四君丸,黄芪、白术、获苓、橘皮、甘草、当归,遇脾胃寒湿,便服一二次,甚觉有效。六月食凉粉,霍乱呕吐并作,八月六日食黍糕半枚,午后省牲,在明伦堂呕吐原物。自此饭后常觉气逆欲吐,左胁贴乳,上冲喉下,隐隐似痛,半月食消,方才气顺。服四君丸,发热面赤,耳后如火,两臂酸痛,胸腹燥渴。四君丸,术、甘补中,茯苓泻湿,橘皮利肺,当归滋肝,与脏气颇合,是以能效。近食凉粉吐泄,寒湿伤脾。黍糕胶黏难化,原物涌吐。平时颇宜四君丸,今乃燥热不受。非药性之热,乃中气之愈衰也。归、芪、术、甘,壅滞不行,茯苓、橘皮,不能开其郁塞,君相之火,不得归根,遂生上热,与食枣发热之故,理相同也。说明当归是非常助脾湿的,当中气衰竭的时候,切切要慎用。当然,阿胶更加如此。
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