空腹体检的必要性

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空腹体检的必要性

正常人血液中生物化学成分的含量，年龄，性别等不同而有差别外，还受饮食，运动，精神，用药等因素的影响。而晚饭后，进餐的食物经十几个小时消化吸收后，人体在清晨 基础状态平稳，所以测量结果较为真实可靠。

空腹主要是针对一些容易受进食影响的特定项目：如血糖、血脂、生化、代谢胃肠镜、腹部超声、等检查。

1、抽血：血糖、血脂、生化等指标也受进食后的影响很大，进食后食物分解为小分子进入血液，影响各项指标，除非是急诊转态否则没有太多参考意义。空腹下抽血检查，就像在统一的“标准下”来进行比较才有意义。

2、腹部超声检查：要求禁食是因为饭后整个消化系统 ， 就开始活跃起来：胆汁在分泌、胆囊在收缩、消化 ，道蠕动增多增快、胃肠道内气体含、液体量会增加。这会严重干扰超声这种依靠实时反馈的检查。

3、胃肠镜检查：胃肠镜检查需禁食这个容易理解，因为要把胃肠表面清洗干净，才能看到胃肠表面的粘膜情况，食物或消化液的残留会严重影响观察。

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一般空腹采血大部分是做生化检验的项目，如肝功能、血糖、蛋白质、脂类以及电解质钾、钠、氯等。生化检验的各项参考值，均是以健康人的空腹血所测得的数值经统计学处理后获得的。这是因为，当日清晨进餐前所抽取的静脉血，各种生化成分比较稳定，测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化。
如果在进食后采血，血液中的生化成分（如血糖、血脂等）会出现暂时性变化，测得的各项结果不能反映机体的真实情况，无法与空腹血所测得的参考值进行比较，因而也就不能做出准确的临床判断。饭后会形成血糖和血脂增高，影响结果的准确。 正常人的转氨酶上升，得出“异常”的判断；转氨酶异常的人更加增加。
虽然说是空腹，但却不必禁水，少量的饮水一般不会对化验产生明显的影响。但应该避免大量饮水，因为这会造成血液稀释。影响如血细胞计数等检查的结果，使其较真实值偏低。
更不能喝饮料，因为绝大部分饮料用含糖，喝了抽血会使血糖值升高

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 一般空腹检查为佳的器官：肝脏、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、腹主动脉、阑尾区等。因为在餐（尤其饱餐）后，胃肠内容物增多，上述器官会有不同程度被推挤，某些器官边缘不易显示会有信息漏掉；而且胃肠内容物阻挡了大部分的超声波的穿透，使其后方的器官显示差或部分不显示；检查阑尾区或腹、盆腔时胃肠内容物会以包块假象与实际情况混淆。 

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一般空腹并不是早晨起床后不吃早餐就可以了。除了体检当天不吃早餐、不喝水外，在体检的前三天开始，也应该开始保持清淡饮食和规律的作息，尤其是忌食高脂肪的食物，并于体检前一天晚餐后就不再吃东西，而且尽量不要太晚吃晚餐，以保证到体检时，前一天吃进去的晚餐能完全消化掉，而食物的消化通常需要8小时。当然，空腹抽血也不是说要受检者在非常饥饿的状态下去抽血，人在非常饥饿时，也会因机能发生变化而影响到化验的结果，而且人在极度饥饿状态下也容易因低血糖而出现浑身直冒冷汗、头晕、昏厥，甚至发生低血糖休克。所以，在做健康体检时，需要空腹的项目最好能安排早一点去做，以上午7：30-10：00为宜。

注：     

对于一些需要长期服药的慢性病患者来说，有些人担心服用的药物会影响到体检的结果而在体检当天擅自停药，其实这样也是很危险的，像一些高血压患者，由于血压通常在早晨时较高，如果为了空腹体检就不吃降压药，那么很可能会使得血压突然飙升而影响到健康。

     一般来说，对于慢性病需要长期服药的人，在健康体检前，也可以照常服药，并在体检中告知医生。有糖尿病等慢性病的患者，应随身携带平时服用的药物，待空腹项目检查完之后，再像往常那样服药，切勿耽搁太造成漏服而引起病情的波动。