编辑：杨雪 刘丹 朱红旭 刘唱
“医生，自从我患了肿瘤，总觉得体力下降，容易乏力，这是为什么呢？”这是很多肿瘤患者向医生咨询过的问题。对于肿瘤患者来说，癌性乏力是除了癌痛以外另一个严重影响他们生活质量的因素。
NCCN指南定义癌症相关性乏力：是一种持续性的、主观的疲劳感觉, 与癌症或癌症治疗有关而与近期的活动无关, 并且干扰正常生活。癌症患者中, 乏力发生率高达70%～ 100%。与正常人的乏力相比, 癌症相关性乏力程度更严重, 更容易令人情绪低落, 并且不可能通过休息来缓解。
癌症相关性乏力的病因学模型未被完全阐明，目前认为多因素导致了癌性相关乏力的发生。
癌症本身
肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变，机体不能从外界吸收营养物质。此外，肿瘤从人体固有的脂肪、蛋白质夺取营养构建自身。机体长期处于营养不良的状态，疲劳乏力就会随之加重。晚期肿瘤患者还会因为严重的营养不良出现恶病质，导致严重乏力。
经历了化疗、放疗和手术等治疗的患者更易感到疲惫
大部分化疗药物及放射线都因伤害正常的细胞引起疲惫。对于化疗，疲惫出现在骨髓功能最低时，也就是化疗后14天左右。相比于局部放射治疗导致的渐进性疲惫，全身性放疗造成的疲劳感更为严重。对于手术治疗，手术本身的伤害及后续的修复反应、麻醉的后续影响、卧床引起的健康状况失调、术后疼痛以及贫血可能都会影响患者体能。
精神因素
癌症患者的乏力和抑郁被认为是同时出现的症状。肿瘤患者因为自己的疾病而背负上的巨大精神压力无疑为虚弱的身体“雪上加霜”。描述性研究显示乏力很少单独出现, 多数是和睡眠障碍、情绪低落（如抑郁、焦虑）或疼痛相伴随。
某些辅助药物也会导致乏力
肿瘤患者在治疗期间服用的辅助性药物，有些药物就会带来疲劳乏力的副反应。如止痛药，这些药物在缓解疼痛的同时也会有镇静催眠的作用，某些患者会误以为是疲劳乏力。再比如接收内分泌治疗的乳腺癌患者，体内雌激素水平下降后，骨骼内的钙质流失，患者最明显的症状就是走路没劲。
某些肿瘤的乏力症状会更明显
消化道的肿瘤会影响食物的摄入与营养物质的吸收利用，最为明显的就是肝癌与食管癌。骨肿瘤或发生骨转移常会发生高血钙这种典型肿瘤急症，特征是疲劳、反胃、口渴、频尿等。淋巴瘤与血液肿瘤常导致贫血，这也是乏力的重要原因。
面对癌性疲劳，我该怎么做？
癌性疲劳并不可怕，它实际是一种比较主观的感觉。可见，克服癌性疲劳，患者本身的积极情绪很重要。出现这种情况后，应及时反馈给主治医生，医生会针对乏力的原因如贫血、白细胞降低、药物的副作用等做相应处理。此外，良好的休息、愉快的心情、适度的运动以及充足的营养也会是战胜“疲劳君”的一剂良方。
联系客服
