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带状疱疹的抗病毒药物选择
带状疱疹的抗病毒治疗


   什么是带状疱疹?

        带状疱疹是一种病毒感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒,感染皮肤和外周神经,引来的一种疾病。临床上以红斑基础上簇集性水疱伴疼痛为特征。

带状疱疹的临床表现?

       带状疱疹经典皮疹是红斑基础上群集丘疱疹,排列成带状,单侧性,伴有明显的神经痛,有烧灼样痛、电击样痛、刀割样痛、浅感觉异常等带状疱疹最常侵犯的神经就是腰肋部的神经,该躯体神经大多沿着身体单侧分布。

                           

带状疱疹的抗病毒药物?

       抗病毒治疗,能有效缩短病程、加速皮疹愈合、减少新皮疹的形成,减少病毒扩散到内脏。抗病毒药应在发疹后24~72小时内开始使用,以迅速达到并维持有效浓度,获得最佳治疗效果。最常用的抗病毒药物是阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦,耐药者推荐选用静脉滴注膦甲酸钠。

       阿昔洛韦由于该药毒性较小,早期大剂量口服可根除单纯疱疹或带状疱疹的复发。但是由于阿昔洛韦口服的生物利用度仅为15%~30%,长期服用也有一定的不良反应,例如可引起接触性皮炎等。

       口服治疗单纯疱疹,每次剂量为200 mg,每天5次,连续5日。

      静脉滴注治疗,5~10mg/kg,每天3次。

       泛昔洛韦主要用于带状疱疹和单纯疱疹的治疗,药物口服后,进入小肠可快速在小肠、肝脏内转化为具有药物活性的喷昔洛韦。在这个过程中,泛昔洛韦的生物利用度可高达77%。从口服利用度来看,泛昔洛韦优于阿昔洛韦,但临床疗效方面无较大差异。在症状改善情况的各指标方面,泛昔洛韦组效果明显优于阿昔洛韦组。止疱、结痂、脱痂和疼痛缓解时间明显缩短,且不良反应发生事件更少。

      本品推荐剂量为:每次500mg,每日3次,连续7日,发疹48小时内用药效果最好。

      更昔洛韦作为高效的广谱抗病毒药物,与阿昔洛韦有相似的化学结构的特点,但主要以抗巨细胞病毒感染为主,用于带状疱疹的治疗亦有良好疗效,且起效更为快速,安全性更加稳定,更不易耐药。活化速度快于阿昔洛韦5倍以上,抗病毒作用增强50-60倍。

   本品推荐剂量为:口服给药0.5g,每日3次,连续7日。     静脉滴注给药0.25g每次,每日2次,连续10日。

      日常管理:保持感染处皮肤干燥和清洁:未破损的水疱尽量暴露于空气中。穿着宽松柔软的衣服。不要抓破水疱。及时清理疱液:水疱破溃后及时清理并消毒,以免传给他人。增强抵抗力,保持心情舒畅,规律作息。

主要参考:医学界临床药学频道

*请勿盲目使用此药物,及时就医,谨遵医嘱

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