▲吕玉波 广东省中医院名誉院长
▲刘婕 中国中医科学院西苑医院副院长
【摘要】
在坚持公益性的基础上，取得经济效益越好，这个医院办得越成功，凝聚力也会越强，关键是我们院长要很清晰，我们所实施的所有政策、做法，都必须坚持社会利益、员工利益、医院利益，三者相统一，不要矛盾起来。医院最不能做的一件事，就是把经济利益放在首位去追求，迷失了自己的方向，这个医院也不可能办得好，老百姓也不会拥护。
【本文为2016年3月26日，在香港艾力彼医院管理研究中心主办的“2016 中国医院竞争力论坛”上，吕玉波与刘婕的对话实录。院长在线编辑整理。】
吕玉波：在医改的形势下，我们中医院，无论是省级三甲中医院还是二级中医院，我们的战略选择应该是什么？做了战略选择之后，我们实施的路径是怎么样的？先请刘婕院长回答一下。
刘婕：西苑医院是中国中医科学院下属的医院。应该说中医的发展迎来了最好的时代，大家也知道，屠呦呦教授是我们单位的，西苑的成立，得益于当时第一代领导人从全国各地筹集了最优势的专家来到我们医院，奠定了最好的人才基础。
随着这些年的发展，西苑医院在国家中医药管理局、中国中医科学院的领导下，“十三五”期间我们的目标是建立品牌医院。由于我们的空间发展受到限制，只有从内涵上来做文章。西苑医院有科研人员70多个人，有人才集聚才会有我们今天的成就。
但是在医改的形势下，我们也感到一定的压力。
第一，我们要练好内功，以中医特色服务社会，这是我们的目标。要达到这个目的，我们肯定要从人才培养、人才引进等方面去做文章；从专科上要有自己的特色，可能做手术、做搭桥我们比不过安贞医院，但是我们要有自己的特色，来解决公众的健康问题。不管医改怎么改，你能治好什么病才是关键。
第二，当今是信息化发展非常迅速的一个年代，如何利用信息化来优化我们的服务流程？去年我们因为三级诊疗的推广，门诊量在下降，但是通过不断优化服务流程，我们让患者得到了很好的体验。
第三，现在的医改推得比较好，在北京已经有6家医院试点，今年是所有医院都要推开。所以，在医改形式下，我们怎么样建立市场管理机制和运行机制，这是管理者需要认真做功课的。
第四，我们是一个研究性的医院，如何用研究来推动中医药的可持续发展，用新的理念和观点传承和弘扬我们的中医文化？这统统离不开信息化的手段，从大数据、从案例分析寻找突破点，我想这是我们要认真去做好的一件工作。
吕玉波：西苑医院，我不介绍，大家都很了解了，真的是一个研究性医院的代表，一个医院里面出了两个院士，非常不容易。
在医改的大环境之下，我们面对很多挑战，如门诊量下降、分级诊疗、多元化办医等等，但是这里面又给了我们很多机遇。我归纳一下刘院长的经验。
首先，要做出我们的特色，提高我们的疗效，最重要把病治好。
第二，要有人才，没有人才，这个医院就不可能发展，人才有多高，这个医院就能走多高。
第三，要不断的去完善服务流程，这跟现在的医学模式是相关的，也是中医一直以来的特点，不仅是看病，最重要的是把病人服务好，他有病同时他也有心理需求，有很多社会因素都会影响到病人对医院的选择。所以从生物医学到社会心理这种模式的转变，就显得非常的重要。
西苑医院还有一个很核心的经验，那就是用科技创新做研究性医院的建设，用科技创新来推动临床标准的提高、推动医院的专科发展，形成自己更强大的竞争力。我从刘院长的发言里面得到这几点体会。
吕玉波：一个医院，都离不开经济效益，否则，如何调动员工的积极性？这里面马上就要回答一个问题，作为医院，他要讲经济效益，但当社会效益和经济效益发生矛盾的时候，医院首先要坚持公益性，这是第一条，这是我们的价值追求，不能违背。在坚持公益性的基础上，取得经济效益越好，这个医院办得越成功，凝聚力也会越强，关键是我们院长要很清晰，我们所实施的所有政策、做法，都必须坚持社会利益、员工利益、医院利益，三者相统一，不要矛盾起来。医院最不能做的一件事，就是把经济利益放在首位去追求，迷失了自己的方向，这个医院也不可能办得好，老百姓也不会拥护。
在这个前提下，我们要去体现医院的价值，员工的劳动价值，这个是必须要做的。现在，我们面对很多挑战，比如说多点执业的问题，如果说我们的经济利益做不到位，那就对不上调，政府在推动多点执业，社会资本进入了医疗行业以后，它在拉我们的高水平的医生走。员工对经济利益的追求肯定会有，如果不追求，这个队伍就下降了。
所以我们面对很多的挑战，要采取必须的措施和政策，去稳住我们的队伍，凝聚我们的队伍，同时保持医院的可持续发展。
我觉得我们的战略选择非常重要的一条，就是必须坚持中医特色与优势，疗效是前提，中医特色优势是立足之本、办院之根，如果我们没有这个特色优势，那我们就没有跟别的医院竞争上的差异化。当然，正如今年中央给我们中医界送的一个大礼包一样，一过年就开国务院的常委会，讨论中医问题，有几条，其中我特别看到了一条，就是过去对中医立法、中医能不能运用现代医学的手段也争论很多，而国务院常委会特别强调了“中西医结合”。那么今年很重要，中医和西医，从不同的视角去研究人的健康问题，形成了各自的优势和特色。但是因为看问题都是从自己的角度看，也有局限性。
我们也要规避中医的局限性，作为中医医院，不排斥所有人类文明的成果，包括现代医学的成果，但是我们更重要的历史责任，就是把中医药的疗效发挥得淋漓尽致，中医什么情况下有效？解决什么问题就有效，现代医学手段是对它的补充和辅助。在医院里面，也应该这样处理这个问题。
其他嘉宾提问：“互联网+中医”，我不知道刘院长是怎么看的？
刘婕：其实我们医院信息化以前也上过不少系统，但是它是一个信息孤岛。我觉得中医还有一个特点，包括我们有些科室在科研方面做得非常好，也记载了很多病例，都各自建立一些小系统，但下一步科研研究如何找到突破口，这是一个困难。
我们一方面是全面推进门诊电子病例；另一方面，现在利用“互联网+”的技术，医生在任何地方都可以查到相关病人的信息，这是一个势不可挡的趋势，我觉得有一天病人可以不出户，就可以享受到我们的中医服务，所以我们也是有意在这方面做了一些尝试。
广东这些年的发展，是我们学习的榜样，但是在北京，对有些APP的使用，我们还是比较慎重，考虑到患者的隐私等情况。但是我们在互联网支付方面，也做了一些尝试，原来我认为来中医院看病的都是老年人，可能推广起来会有问题，但是我们在实施过程中，也遇到到越来越多的年轻人，我们的服务、就医体验方面，我们不断地在下工夫，不断优化流程。我们也是刚刚起步，肯定要向广东、上海等地区的医院学习。我们有信心，为病人提供更好的服务。■
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