MRI增强扫描在肝脏中的优势
一、软组织分辨率高;
二、可进行肿瘤分期;
三、动态多期协助肿瘤的定性诊断;
四、手术计划的评估;
五、尤其肝脏MRI特异性增强,对小肝癌病灶的检出率很高;
在肝脏扫描中,由于肝脏的血供比其他器官相对复杂,所以也导致在肝脏增强扫描时出现了一些肝脏特有的期相:肝动脉期、门静脉期、肝静脉期、延迟期和肝胆期,在实际增强扫描时,我们往往需要通过肝动脉、门静脉、肝静脉和肝内胆管信号的互相比较去确定期相,下面分别通过各期相的强化特点确定每个期相。
一、动脉期:
1、肝动脉完全强化;
2、肝静脉没有强化;
3、门静脉不强化:为肝动脉早期
4、门静脉浅淡强化:为肝动脉晚期
在这个期相中动脉晚期非常重要:一般25s之后,因此判断是动脉早期还是动脉晚期,只需要观察门脉是否强化。根据相关文献和病例:动脉晚期对HCC检出率最高;
二、门静脉期:
1、肝动脉强化低于动脉期;
2、门静脉完全强化;
3、肝实质峰值强化;
4、肝静脉浅淡强化;
门静脉期:55s左右,由于肝脏最大的血供来源是门静脉,门静脉期也是肝脏特有的期相,通过门静脉期可以鉴别很多肝脏的肿瘤性病变,期相的抓取的特点主要是门静脉完全强化和肝静脉浅淡显影。
三、平衡期:
1、门静脉强化低于门静脉期;
2、肝静脉强化低于门静脉期;
3、肝实质信号接近肝静脉;
平衡期:180s左右,在这一期中由于肝特异性对比剂逐渐被肝细胞所摄取,然后肝实质强化程度逐渐升高,静脉对比剂逐渐下降,因此最主要特点就是肝实质信号接近肝静脉信号。
四、肝胆期:
1、胆道系统已强化;
2、肝实质信号高于肝静脉和门静脉;
肝胆期:20min左右,由于被肝细胞摄取的对比剂大量排泄进入胆道系统,所以主要特点是胆道系统强化。
小结
在肝脏扫描中。期相的抓取和期相的识别对疾病的诊断相当重要,所以在这里简单介绍了几个期相的特点,便于各位老师在实际扫描中准确识别,如有不当之处请批评指正。
仅供医学人士参考
联系客服