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我的幽门螺杆菌(HP)杀菌方案

(一)基本原则

药物控制,食物克制,习惯纠正,全面防护

具体讲就是依靠抗生素杀菌,服用能抑制HP的食物,纠正不良卫生习惯,连同口腔治理在内全面消灭HP。

(二)杀菌内容

1、药物

到当地消化内科实力较强的三甲医院开药。我去友谊医院开的(协和号变态难挂,挂1个月没挂上,实在等不及了)。

有经济实力,一定要进口原研药!进口原研药!进口原研药!

重要的说三遍,进口药正作用大,副作用小,我这半年吃药的结论,杠精爱国人士可以忽略之。另外,中药没有研究,此处不提了。

(1)PPI质子泵抑制剂

给我开的是耐心肠溶片(艾司奥美拉唑),这是奥美拉唑的左旋异构体,剔除了没用且增大副作用的右旋体,相当不错的药。

(2)抗生素1

青霉素不过敏一定要这个,耐药率低,效果好。我吃的是阿莫仙(阿莫西林)

(3)抗生素2

我吃的是克拉仙(克拉霉素)

(4)铋剂

我吃的是丽珠得乐(枸缘酸铋钾)

2、食物(含保健品)

(1)西兰花

含萝卜硫素,不过含量很低。

(2)西兰花芽提取物

含大量萝卜硫素前体含量相当于一天只几斤西兰花,要有黑芥子酶生成萝卜硫素才有效,某宝上有进口的二合一保健品。

(3)酸奶

有条件自己做,很容易,买个菌剂,一夜就做好,味道超好。

(4)绿茶

这个可以喝点。

(5)蜂蜜

有糖尿病不宜喝。

补充一下,有不少网文说丁香茶有用,我在英文文献中没有看到。以上这些都有发表的文章支撑。

3、牙齿防护。

(1)洗牙+龈下刮治

幽门螺杆菌在牙结石、牙垢里存活。口腔清洁很重要。有条件应洗牙,最好做牙周龈下刮治,彻底清除HP附着的牙垢。

(2)刷牙+漱口水

餐后立刻刷牙,并用清除牙结石的漱口水,别怕疼,杀菌是杀一千自损八百的过程。

4、卫生习惯

尽量分餐,在外少去最好不去小摊小店,没有消毒柜的餐馆,自带餐具更好。考虑到粪口传播途径,一般餐馆的凉拌菜、沙拉少吃(万一菜没洗干净,厨师如厕不洗手),热菜毕竟加热过,要好些。

(三)杀菌计划表

① 最好能定点定时吃饭,饭量7成饱最多,但也别太少,不然抗生素在胃停留时间不够。少喝稀粥、汤之类的,推荐吃西兰花、卷心菜、海带、鱼肉、鸡肉,瘦肉适当增加停留时间。

饭后也不要立即大量喝水,防止抗生素快速流失到肠道,失去实质作用。


②铋剂需要在酸性环境中发挥作用,同时酸性条件下溶解度低,可以减少身体对铋的吸收(铋对肾脏和神经系统有害,过量能引发脑病)。如果先服用PPI,研究表明枸掾酸铋钾的吸收增加3倍,因此最好是先服用铋剂,再服用PPI,中间间隔半小时。

③为了提升杀菌效果,避免药物作用,西兰花提取物选在午餐服用。如果有自带黑芥子酶的提取物更好,没有的可以吃点萝卜。

④按照你的体重、胃动力状况自己调节酸奶量,原则是服用铋剂时胃一定是排空状态。服用酸奶补充益生菌,通常来讲早晨6点吃饭,晚上6点吃饭的话,下午2点喝酸奶,确保饭前1小时胃可以排空,中午一定不要多吃。酸奶喝过后半小时可以多喝点水,加速排空,目的是让酸奶尽快到肠道,发挥益生菌的作用。

⑤服用铋剂不要喝牛奶、酸奶,奶酪也不要吃,切记,这是说明书要求的,否则铋的杀菌作用会减少或失效。

⑥服药后,饮食和卫生调整要坚持下去,比如刷牙漱口,少聚餐,聚餐分餐,不吃抗生素了,可以多喝酸奶、蜂蜜,多吃蒸西兰花扮橄榄油。让HP菌彻底失去再生空间,让胃黏膜彻底恢复,增强抵抗力。

后记:按照这个计划表,需要调整每天的吃饭时间、饭量、食物类型,坚持14天,争取一次根治幽门螺杆菌才是王道,谁也不想换药再来一次不是。如果这么做仍然不能根治,那也仁至义尽了,没什么遗憾的,老老实实再努力杀。

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