降血压一般首选单药治疗,如果单药不能控制,可联合用药。降压药的联合应用一般是指在一种降压药的基础上加用另一种或两种降压药,主要目的是加强降压效果,但不增加药物副作用。
从这个角度来看,吲达帕胺和倍他乐克是可以合用的,二者合用降压效果会增强,不过要注意倍他乐克减慢心率和吲达帕胺的电解质紊乱(低血钾、血钠)副作用。
如果高血压伴有体内液体潴留,加用利尿剂是合适的。吲达帕胺属于利尿剂,可以和其他种类的降压药合用。
其他适合联合应用的降压药组合还有:
ACEI(普利类)+噻嗪类利尿剂;
ACEI(普利类)+二氢吡啶类CCB(地平类);
ARB(沙坦类)+噻嗪类利尿剂;
ARB(沙坦类)+二氢吡啶类CCB(地平类)。
不推荐的组合有:
ACEI+ARB;
β受体阻滞剂+ACEI或ARB;
β受体阻滞剂+非二氢吡啶类CCB(地尔硫卓、维拉帕米等);
β受体阻滞剂+α受体拮抗剂(可乐定等)。
服用降压药的目的主要是使血压达标,合理的联合应用降压药有时候能更好的达到目标血压。
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