什么叫做慢性支气管炎?必须知道这个概念。如果一个人,有长时间的咳嗽、咳痰,超过2年,而且经常是冬春季节咳嗽、咳痰更明显,每年咳嗽、咳痰的时间起码有3个月,去医院拍个胸片没有发现其他异常(没有肺结核、肺炎、肺部肿瘤等),那么就可以考虑是慢性支气管炎了。
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临床上还有一个疾病很像慢性支气管炎,那就是慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,慢阻肺也是有长期的咳嗽、咳痰,但是慢阻肺患者更多有呼吸困难,早期是体力活动的时候才会有呼吸困难,后期即便坐着都有呼吸困难,更特征的是,慢阻肺患者的肺功能会提示为阻塞性肺部通气功能障碍,而慢性支气管炎患者不会有这个特性。慢阻肺可以说是比慢性支气管炎要严重的一个疾病。
如果慢性支气管炎患者做了肺功能,没有慢阻肺,那就最好。
那如何预防慢性支气管炎反复发生的咳嗽、咳痰呢?有以下几个关键:
1、增强体质,多参加运动锻炼。比如慢跑、游泳等,能锻炼肺功能,并且能增强体质、激发免疫力,减少疾病发作。
2、戒烟:所有慢性支气管炎患者,必须要戒烟,不管是香烟还是家里的土烟,都是不能使用的,因为烟中的很多成分都会损伤呼吸道,加重慢性支气管炎。疾病史节日里面烧的鞭炮,含有很多有害气体,都可能加剧慢性支气管炎。所以要避免接触这些烟雾。
3、适当使用止咳祛痰药,镇咳药我们常用右美沙芬、喷托维林、二氧丙嗪、苯丙哌林等,这些药物都只要是止咳为主,不能祛痰;如果慢性支气管炎患者痰多,那就还要使用祛痰药,比如氨溴索、溴己新、愈创木酚甘油醚、桃金娘油等等,如果又有咳嗽又有咳痰,那么可以同时使用止咳药和祛痰药。如果咳嗽有黄痰,或者有发热,那么要警惕有感染可能,必要时要使用抗生素,阿莫西林或者头孢菌素之类用的最多,但是抗生素的使用不要擅自用,要在医生的指导下使用,以防滥用。
再说一句,慢性支气管炎患者,必须要做一个肺功能检查,因为你可能已经是慢阻肺了而不自知,而肺功能检查能发现慢阻肺,一旦有慢阻肺,要同时使用长效支气管舒张剂等等药物治疗。
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