据《兰州晨报》报道，30多岁的张女士不久前着凉感冒，鼻塞、流涕、咳嗽等症状一并发作，她及时吃下感冒药才稍微缓解，但“干咳”并没有止住。她觉得可能是感冒引起了支气管炎，吃些止咳药就会好。然而将近一个月过去，止咳药水喝了一瓶又一瓶，干咳却一直不见好转。
张女士不得已来到甘肃省人民医院，经过详细询问病史及全面检查，医生发现，张女士经常会因为运动、冷空气、刺激性气味诱发咳嗽，而且以干咳为主，很少咳痰；张女士常常在晚上睡觉前咳一阵，半夜醒来又咳一阵，早上起床还要再咳一阵；张女士咳嗽时就像开机关枪，咳得面红耳赤，有时甚至连胆汁都呕了出来，严重影响了她的工作和生活。根据这些特点确诊张女士患的是过敏性咳嗽。
日常生活中，咳嗽的症状很常见，感冒可以有咳嗽，哮喘也可以咳嗽，那么，什么是过敏性咳嗽呢？
上海医科大学第一附属医院呼吸内科主任医师 刘锦霞
“过敏性咳嗽在临床上的准确说法应该是‘咳嗽变异性哮喘’（Cough variant asthma，CAV），它是支气管哮喘的一种特殊表现，也是国内慢性咳嗽的首位病因。”上海医科大学第一附属医院呼吸内科主任医师刘锦霞解释道。近年来CAV发病率呈上升趋势，据2016年的相关数据，咳嗽变异性哮喘占慢性咳嗽的42.7%。为什么过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）如此高发呢？
三大原因易引起过敏性咳嗽
据报道，过敏性咳嗽的发病原因与支气管哮喘的发病原因相似。它主要是由患者的过敏性体质导致的易感性与环境因素等诸多因素综合作用而成的。患者的体质包括“遗传体质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是过敏性咳嗽的一个重要病因。另外，有数据显示，环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。
目前，过敏性咳嗽有以下三大引发病症的原因：
一是环境气候改变，冬春季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要作好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩；二是运动后咳嗽加重，因而有此类哮喘患者要避免剧烈运动；三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患者保持情绪稳定。最后就是要注意，患者本身是否对外界的什么存在产生敏感，敏感源也是诱发疾病不可忽视的因素之一，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分咳嗽变异性哮喘患儿可追溯到有家族过敏史。
咳嗽持续3周以上需引起重视
在临床上，咳嗽变异性哮喘常常被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染，往往不能得到正确的治疗方法，耽误的病情，影响到了患者的身心健康及给家庭带来一定的负担。例如，孩子咳嗽久治不愈，而家长却以为是感冒引起的咳嗽，忽略不理，或一味给孩子用抗生素和止咳药。其实，孩子有可能患的是咳嗽变异性哮喘，时间长了，可以发展为典型的支气管哮喘。那么，过敏性咳嗽有哪些症状特点呢？
刘锦霞主任指出，“咳嗽是咳嗽变异性哮喘是唯一或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，咳嗽的周期大于3周，夜间咳嗽为其重要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等诱发或加重咳嗽。”如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，尤其在婴幼儿时期有湿疹等个人过敏史的人，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。所以，有以上症状的患者，应该及时到医院检查，才能做到早期发现。
此外，刘锦霞主任也提到了咳嗽变异性哮喘（CVA）的四大诊断标准，一是慢性咳嗽，常伴有夜间刺激性咳嗽；二是支气管激发试验阳性或PEF变异率≥20%。三是，支气管扩张剂治疗有效。四是，排除其他原因引起的慢性咳嗽。
过敏性咳嗽的治疗方法
过敏性咳嗽虽不致于危及生命，但耽误病情也比较麻烦。例如，孩子咳嗽久治不愈，家长以为是感冒引起，一味给孩子用抗生素和止咳药，时间长了，就可能发展为典型的支气管哮喘。
对于过敏性咳嗽的治疗方法，刘锦霞主任提出三点意见：
第一，对于过敏性咳嗽的治疗，千万不要以不咳嗽就不需要再服用抗过敏药物，抗过敏治疗都需要按疗程给药，尤其小儿过敏性咳嗽多数会出现过敏性鼻炎的表现，因此，应重视对过敏性鼻炎的早期干预，过早调整小儿过敏体质是可以预防过敏性鼻炎发展成过敏性咳嗽。
第二，小儿过敏性咳嗽临床检查常见嗜酸性粒细胞高，血清IgE大于200以上，用药主要以抗组胺类药物和补充敏亦康抗过敏益生菌来降低血清中的IgE抗体，减缓过敏性咳嗽或喘息。
第三，调整过敏体质是治疗过敏性咳嗽的根本，补充抗过敏益生菌敏亦康调整过敏体质，人们利用这种新的益生菌菌种来增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，利用敏亦康抗过敏益生的免疫调节可减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患者做到减药或停药，是小儿过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。
最后，刘锦霞主任总结了防治过敏性咳嗽最重要是“避免诱因，祛除病因”。例如尽量避开粉尘、烟雾、油漆、冷空气等激发因素，不进食海鲜等易过敏食品，避开阿司匹林、心得安等易诱发哮喘的药物。找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。另外，增强机体免疫功能也很重要。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘，而哮喘因免疫功能异常而引起，因此要注意增强机体免疫功能。
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