晚期卵巢癌-肿瘤细胞减灭术

   对于晚期卵巢癌，目前有两种手术方式：A.直接初次减瘤术（Primary Debulking Surgery,PDS）;  B.新辅助化疗后的中间细型减瘤术（Interval Debulking Surgery,IDS)。虽然2010年Vergote等发表在《新英格兰杂志》

上第一项有关晚期卵巢癌新辅助化疗的随机临床结果显示：随机入组的新辅助化疗+IDS组 与直接初次减瘤术（PDS组）相比，长期生存率相似，并且围手术期风险降低。尽管这项结论陆续获得后续发表的3项随机临床研究（CHORUS、欧洲SCORPION研究、日本JCOG0602）的支持，但多个国家级指南继续推荐PDS作为晚期卵巢癌的首选治疗方法。

     我们也的确看到，IDS的确有过多采用甚至滥用的风险，手术者可能根据自己医院及手术技术等条件，导致IDS占比异常升高，本课件中，有一个真实世界的晚期卵巢癌的美国国家数据分析，提醒各位需要注意把握指征，因为真实世界数据显示：PDS-R0的总生存（OS）可能比IDS-R0好了并不是一点点，经过统计学消除多因素的回归分析后发现，IDS-R0效果还不如PDS-R1。因此，我们有必要加强卵巢癌手术质量的控制。