乌梅丸证治分析

中医六气当中数厥阴风木之气的疾病较为复杂，治疗厥阴病的一个首要方子就是乌梅丸，所以乌梅丸是治疗寒热错杂、虚实夹杂证比较有代表性的一个方子，在临床上对乌梅丸的药物组成和作用能够深入了解的话，对拓宽治疗疾病的思路大有好处。

药物组成：乌梅三十枚　蜀椒 当归各四钱桂枝 党参 附片　各六钱干姜二钱黄连 黄柏 细辛各三钱

临床表现：厥阴病，厥热往来，消渴、气上冲心、心中热痛、饥不欲食、食则吐蚘、心烦、有时安静、静而复烦、脉虚细急数。

证候分析：1.厥热往来：一是厥阴风木的子气为火、母气为水。厥阴肝木异常就会导致风动不定，或见子气而发热，或见母气而厥冷；二是正常人厥阴不病，是因为中气旺盛致使水火交济，厥阴一旦出问题，风木就会克土，中气虚导致水火分离，火气现而发热，水气现而厥冷。

2.消渴是因为风木之气因水寒脱根而疏泄上冲，疏泄伤津，所以口渴想喝水，喝水后仍渴。

3.气上冲心、心中热痛是因为足厥阴肝经为风木，手厥阴心包经为相火。肝经木气上冲，而心包相火又因为中气虚，不能下降，所以气上冲心，心中热痛。

4.饥不欲食、食则吐蚘是因为风动耗伤津液，土气已虚所以饥不能食；蚘是因为中下焦寒冷，不得安居，食后胃上加温，蚘避寒就温，故上行而吐出。心烦是因为手厥阴心包经相火不降，邪热扰心所以心烦。

乌梅丸方义：厥阴病是因为水寒火热，木枯土败。方中用附子、蜀椒、细辛温水寒，同时培养木气之根；黄连、黄柏清火热，以保木气的津液；桂枝、当归温养木气，以息风气；人参、干姜以温中补土；乌梅大补肝阴木气。致使水温火清，木和土复，阴阳平和。

乌梅丸是治疗厥阴病寒热错杂的方子，虽然寒温并用，但是仍然以温水寒为主，清火热为辅。