中医治疗肝气郁结

  肝气郁结证是中医肝病常见的证候，常由七情内伤，情志不遂，或其他脏腑病证长期不愈，影响肝的疏泄功能而致。适度的压力有助于我们成长，但长期处于工作和生活的重压之下，又找不到合适的缓解途径，就容易在心理与生理上遭受巨大打击，导致疾病发生。中医理论认为，“百病生于气”，而“肝为百病之源”，意思是，肝能保证全身气机畅达、通而不滞，散而不郁，从而使五脏气机通畅、气血调和，百病不生，故有“肝能养五脏”之说。

1   肝气郁结的表现     

中医认为肝具有疏泄功能，能够调畅全身气的运行状态，促进各脏腑功能活动，推动全身气血津液运行，从而增强脾胃的消化和传输功能。当人的情绪出现异常，便容易影响肝的生理功能。据资料显示，所有肝病几乎与肝气郁结相关，或表现出肝气郁结的证候，使人体各部气的活动异常，出现气机不畅、郁结、逆乱等病理变化。随着社会竞争加剧、人际关系复杂等各种压力增大，人难免会出现肝失疏泄、气机不畅、气血失和、经络阻滞、脏腑机能失调等证，常表现为气躁易怒、头目胀痛、面红目赤、眩晕耳鸣、两乳和两肋胀痛不适。若肝郁影响到脾，就会出现胃部和腹部胀闷、食欲减退、打嗝不止、腹痛泄泻等。若肝病及心，则心神失养，会出现心神不安、情绪低落、记忆力减退、睡眠质量差等症状。肝肾同源，肝病及肾，就会产生耳鸣健忘、腰膝酸软等症状。

1、小腹空痛、腰酸。患者以气虚为主，发泄怒气后，气郁减轻，但动怒就会耗气，气郁化火而伤阴。

2、胸闷、胁肋疼痛。患者主要是气郁于内，发泄怒气后，气郁依然存在，以肝气郁结为主，并未累及其他脏器。

3、头晕、头胀痛。患者以肝阳上亢化风为主，上实下虚，发怒之后，往往表现为气逆，气机升降异常，上升太过而下降不及。

4、腹胀、腹痛。患者表现类似肠易激综合征，经过排泄一般会有改善，发怒后，感觉到腹胀、腹痛，是肝气犯脾、肝脾不和的表现。

5、胃痛、反胃。此类患者有烧心反酸的表现，发怒后，肝胃不和，肝气横逆犯胃，表现为胃气壅滞，胃气上逆。

2  疏肝理气的好处     

中医认为，肝是人体的枢纽，人体五脏六腑、四肢九窍,生理功能虽然各不相同，但以人体为载体，它们之间通过经络协调统一，相互联系。中医的“肝”，不是单一的器官，它既指五脏(心、肝、脾、肺、肾)中的“肝”(肝脏)，又包括经络学说中的“肝经”。藏象学理论认为，肝是体阴而用阳，它的作用主要是疏泄气机。人体的气机运行主要是由肝来负责，使气机像水流一样能够顺畅流动起来。如果因为内部和外部的原因，比如忧思、恼怒等等不良情绪的影响，导致了肝失疏泄，气机不能正常运行，就会出现肝气郁结，导致全身气机不畅、气血瘀阻。中医讲肝气条达则气机舒畅，疏肝理气，具有梳理肝脏气机，恢复肝脏功能的作用。

1、调达气血运行：肝气的疏泄与气血的运行乃至津液的输布有密切关系，肝疏泄有度，气机畅达，气血调和，则经络通利，血液与津液正常运行。若肝疏泄失常，则会引起气机失调，从而引起如抑郁、胸胁痛、头痛、面红耳赤等。疏肝理气可以恢复肝主疏泄的功能，从而通畅自身气机，来促进水液运行及水液代谢并维持肝的生理功能。

2、调畅精神情志：人的精神活动与心藏神有关，也与肝气疏泄有关。“肝藏魂”，“魂”由五脏精气化生而来，藏于肝。“神”指人体精神活动。魂安不扰，随神而动，依附于神，主宰着人的精神情志。若疏泄不及，肝气抑郁，可见精神忧郁，多愁善感，失眠多梦等。疏肝理气可以调畅情志，改善睡眠。

3、调理脾胃消化功能：肝主疏泄，有助脾的升清和胃的降浊。此外肝与胆相表里，胆附于肝，内含胆汁，排入肠助消化。若肝失疏泄，可郁结犯胃，可见脘腹胀痛、嗳气吞酸、胃痛等肝胃不和。疏肝理气调理脾胃，促进消化和吸收。

4、调节排精与月经：男子精液排泄是在肝主疏泄，肾主闭藏的协同下完成，两者协调才能保证男子精关开启闭合。女子月经与脏腑、气血、经络有关，更受冲任二脉的充盈通利影响。肝主藏血，血充盈则冲脉盛。肝主疏泄，疏肝理气可使肝气调达，任脉通。

3   中医对肝气郁结的治疗    

中医治疗肝气郁结，可以应用中药以及针灸进行调理。肝气郁结，以疏肝理气为主，同时还要注意调理脾胃，将脾胃调理好以后，能够有效的缓解肝气郁结的情况。常使用具有疏肝理气功效的中药来治疗，如柴胡、白芍、枳壳、香附、郁金、元胡、陈皮等；肝气郁结者往往伴有肝火表现，也就是俗话所说的肝郁化火，所以可以选用既有疏肝解郁，又有清热泻火的中药，常见的有郁金、桑叶、菊花、川楝子、薄荷等。也可使用一些中成药如丹栀逍遥丸、逍遥丸、柴胡疏肝丸等。

常常按揉以下几个穴位，可疏肝解郁、调畅气机，改善气血运行。

太冲穴：位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处，可调节肝之阴阳，为疏肝解郁之要穴。

足三里：位于外膝眼下四横指，胫骨外一横指处、自古被医家认为是养生大穴，强壮及保健的要穴，为胃经的“合穴”，脾胃为气血化生之源，脾胃功能正常，肝血才能充足，肝气才能顺畅。经常按摩能起到健脾益气、疏通经络、提高机体免疫力的作用。

三阴交：是足部的三条阴经即脾经、肝经、肾经交会的穴位，位于小腿内侧，脚踝骨的最高点上三寸处，为养肝护肝的大穴，按揉三阴交穴不但能健脾胃，还可疏肝气、益肾精。

4   疏肝郁结的日常调理   

规律作息。肝气郁结的患者要养成良好的作息习惯，劳逸结合，顺应自然规律，不熬夜，每天要早睡早起，对肝脏有很大的好处。《黄帝内经》中记载“人卧则血归于肝”，故建议晚上11点前入睡，保证充足的睡眠，使大脑保持一个清醒、舒畅的状态。

适度运动。中医认为，“动则阳生”，适度运动能帮助阳气升发，利于气血运行。现代医学也证明，积极运动会让我们身体产生一种有益于身心的物质，也就是被称为“快乐激素”的内啡肽，在它的作用下，会使身体处于轻松愉悦的状态。

调节情绪。肝失疏泄，心思郁结，人的情绪也不会高昂，时间长久会使人失去温和舒畅的感觉，容易产生易怒、暴躁的情绪。肝气郁结的人平时一定要注重情绪的调控，保持身心平衡的状态。

饮食调理。肝气郁结的患者多吃疏理肝气、降肝火、健脾益气的食物，如南瓜、橙子、扁豆、高粱米、薏米等健脾益气的食物，金针菇、油菜、山楂降肝火的食物，茼蒿、萝卜、柚子、西红柿等疏理肝气的食物。丝瓜具有通络活血、化痰顺气的功效，能够治疗肝气郁结引起的情绪不稳，乳房胀痛。还可适当吃一些佛手瓜，佛手瓜具有疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰的功效，能够治疗肝气郁结引起的情绪不稳，食欲不振等。