中基 · 第7讲 阴阳学说（一）
第7讲 第一章 第二节 阴阳学说
我们现在开始上课，上一节我们讲了中医学的哲学基础，第一节讲了气一元论，讲了气的概念，气一元论的基本内容以及气一元论在中国传统医学当中的作用，这里面难点是气的概念，对于气的概念的理解：
中医学从哲学层次上强调气是一种极细微的物质，
气有运动的属性，
气运动的根本原因是气本身一分为阴阳以后，分阴分阳，阴阳两端的对立统一运动。
气是物质和功能的辨证统一。
中国古代哲学所说的气，这样一个哲学概念，与西方哲学的物质概念是不同的。咱们中国传统哲学从建立哲学气的概念，是以云气、天气等气体为模型，从直观，逐渐从常识概念，经过长时间的认识的不断深化，而抽象出来哲学的物质概念─气；而西方哲学的物质概念，是建立在物理学基础之上的，是以静态的固体物质、固体模型为基础的，这两种不同的哲学体系，所建立的物质概念，它们的根据是不同，内涵是不同的。我们讲气的可侵入性、渗透性、感应性，是西方哲学的物质概念所没有的，这就是气是物质又是运动，这一点，东西方哲学物质的概念是相同的。后面讲几点，西方哲学的物质概念是不存在的。西方哲学讲的物质就是物质，它在哲象的物质概念里面，不包括物质和功能的辨证统一；而中国古代哲学气的概念，它非常强调气的运动性，是从气的运动、升降出入、气化、形气转化，来考察世界的发生发展，考察生命的运动。而不是从气的结构是怎样，这个结构怎样决定了世界的发生发展？怎样决定了生命的运动过程？这就是东西方文化的根本差别，所以请同学们在学习中医学的气一元论的时候，把重点放在对气的概念的理解。对于气的概念，在高等教育的教材里面曾经有过：
气是物质，物质说
气是功能，功能说，
气是功能和物质两义说，
从五版教材以后，最终大家意见基本统一，统一到气是物质。但是对气是物质这个表述方法，仍然是一者强调气只能表述物质，不应该有功能的含义；另一种意见，气是功能和物质的辨证统一，这种争论，这种研究，可以继续研究下去，大家也可以进一步去探索，但是我觉得最后，对气的定义，中医学气一元论里面，气的定义，到底应该怎么表述？应该尊重中国传统哲学的历史，还中国传统哲学本来面目，按照中国人的思维方式，来表述中医学气一元论，气的概念，而不是按照西方哲学的思维方式，来表述中医学的基本概念。如果我们把气仅仅限定为物质的含义，它不是物质和功能的统一，我们前提是气是世界的本原、是生命的本原，天气万物的运动变化都取决于气。我们研究中医学，讲脏腑的生理功能的时候，心、肝、脾、肺、肾，就以心为例，说“心主血脉”，在这一点上，从生理上和现代的解剖、生理学，没有什么区别。“心主神明”，“心为五脏六腑之大主”，生命的主宰，就是不是单纯靠心脏的解剖，那个形体所能决定的，得出来的结论。正是因为中医学承认，按照中国古代哲学气的概念，承认气是物质和功能的统一，而用系统整体的思维方法，从功能状态来考察生命运动，因此得出结论，脏腑的生理功能与它所依据的生物学基础，不是完全一致的，这才能解释得了“心主神明”，为什么中医学的脏腑，它的功能，不能单纯用解剖学来解释？无论现代解剖学、生理学，发展到什么程度，它也难以解释。这是由于中国的思维方式所决定的，归根到底是中国的哲学所决定的，它决定我们的思维方式，决定了我们对概念的表述，对事物的认识。否则的话，我们今天要从事科学研究，强调中医学那个气，中国古代哲学的气，不是物质和功能的辨证统一，只承认它是一个静态的物质，它是运动的物质，而不含有功能的意义，那么我们近期从事科学研究得出的结论，得出那些数据，就归结到解剖学上去了。我们就追求这物质是如何了，“心主神明”，物质如何，经络研究不就是个例子吗？经络的本质是什么？追求它物质基础就行了，就是用什么样的思维方式去研究中医？我想再一次强调中医学气这个概念，怎么样来理解中医学气的概念，我今天给大家讲的：
我的根据，不是我的发明创造，按照中国传统哲学，历代哲学家，对气这个范畴的研究成果，应该是怎样来表述它。这个表述，目前哲学界，也是学术界共识。
它符合中国人思维方式。
中医学从内经开始，一直到现在，研究所有的气，在不同情况下它的含义，都是这样来表述。 它的基本内涵是这样，就是还中医学本来的面目，按照中医学思维方式来理解。
我想气一元论这一节，核心是气的概念，讲气是物质和功能的统一，它和既是物质又是功能二元论，是截然不同的，我们想到五脏的时候，第一讲到心，它是有形态的，我们讲了最早的解剖学，有形态基础，但是同时更重要又想到它的功能，把功能和物质统一起来来考察它，不是立足点，就看心脏，它的解剖形态是如何，无论是分子水平、量子水平，哪个结构决定哪个功能，不是这样的考虑，是总体来考虑，它有什么功能？这个思维方式，就是我们和西方的思维方式的根本区别点，也是中医学的思维方式的特点，如果这个思维方式建立不起来，就无从谈起我有中医科学思维。好了，上一节的课难点再强调一次，我们讲了第二节阴阳学说，前面讲了阴阳学说的哲学意义，下面讲阴阳学说的医学意义。
阴阳学说的医学意义
下面讲阴阳学说的医学意义，前面讲了阴阳学说的哲学意义，四个要素，医学上的意义，我们定义说，“阴阳者，一分为二也”， 气，一分为二，阴阳的第一个内涵，它的义项，对一分为二怎么理解，它包括哪些内容呢？它的内涵：
第一个就是指气的一分为二，就是指阴气和阳气而言，在中医学里面讲阴阳，一是指阴气和阳气，
第二个义项，在中医学里面，凡是能够用一分为二来规定的概念，无论它是实体，或者它是事物的属性，通通可以称之为阴和阳。
从总体上用阴阳两端、对待，阴阳相错，用我们现代语言就是阴阳对立统一，来回答世界万物，物质运动的规律，认为阴阳对立统一是宇宙的根本规律。
上述三者，就是中医学阴阳这个术语里面的基本内涵。把它抽象出来，用张景岳的话说，就是“阴阳者，一分为二”，怎样来理解张景岳的一分为二呢？通过上述三点，来理解张景岳的一分为二。
作为中医学，解释具体科学的具体问题的时候，那么阴阳这个概念，它的含义是怎么说的呢？我们用下面一句话来表述它，说阴阳是标示两种对立的特定属性和形态特征的范畴。阴阳是最大的概念范畴，
它可以标示两种对立特定的属性
它既可以标示两种对立特定的属性，比如，明暗、表里、寒热、上下、内外等等，相互对立的两种属性。在中医文献里面，找反义词，上下、内外、左右、背腹，这一些都是标示着事物相互对立的特定属性，都可以用阴阳来表述，所以说阴阳在中医学里面，它第一个含义是能够标示两种对立特定的属性，讲事物的运动的属性，
它可以标示两种对立特定运动的趋向或者状态，从动态来考察，动静、内外、上下、迟数，就是它运动的趋向，也可以一分为二。那么用阴阳来表达，是表达事物运动的状态和趋向，无论是事物的属性，或事物运动的状态和趋向，都可以用阴阳一分为二，这样一种观点来加以表述。
这就是中医阴阳学说里面的医学含义，简单的说，“阴阳者，一分为二也”，那么具体表述为上述一、二、三，三个内涵，这是一般的规律。那么具体的规律呢？阴阳表示什么呢？它表示事物两种对立的特定属性，这里讲特定属性，阴阳规定事物的属性、状态是有条件的，它和矛盾论是不一样的，它有严格的规定性的，所以提出来叫做特定的属性和运动状态，它可以表示事物的属性，也可以表示运动的状态和趋向。但是前提是有条件的、是特定的，这就是阴阳的医学含义。
阴阳：
日常概念、哲学概念、医学概念、三位一体
气、实体、属性(三) 阴阳的普遍性、相对性和关联性
阴阳的普遍性：阴阳者，天地之道也。(《素问．阴阳应像大论》)
阴阳的相对性：相互转化性，无限可分性 ─ 阴阳二字，固以对带言，所指无定性(《局方发挥》)
* 无限与有限的对称，指分析与综合相对，无限可分性是指从一分二去看阴阳的普遍性。
阴阳的关联性：同一范畴，同一层次，即相关的基础上，才能用阴阳说明之。
总之，在中医文献里面，阴阳这样一个概念，是日常的概念，像日光的向背、寒暑的更替、气候的冷暖，哲学概念，“阴阳者，天地之道也”，“一阴一阳之谓道”，“阴阳不测谓之神”，哲学，说“一物两体”，两体，相互对待的两端，这都是哲学概念，还要和医学概念，我们讲医学的含义的时候，具体讲医学，生命运动的属性，生命运动的趋向和状态，都可以用阴阳来规定它，讲人体之气，分阴分阳，人的运动状态分阴分阳，那表现为医学概念，三位一体的，由此提示我们，在学习中医的时候，分析阴阳的概念，它的具体含义，要分析清楚，它在特定的环境下，它是表示日常生活的概念呢？还是从哲学高度来说明问题呢？还是从医学本身来说明问题呢？要分析清楚，概念自然就清楚了，它也体现了咱们中国汉字的多义性，反应了中医学里面的科学概念的多义性，而中医学的科学概念，不是单义的，是多义的，具体反应为，所指阴阳可以是指气，一物两体，分阴气和阳气，也可以指具体的物质世界，也可以指事物运动的属性，这就是阴阳的基本含义，那么我们学习阴阳的概念，要在中医学里面，要分清楚哪些地方，阴阳的概念，是从哲学层次来说明问题，哪些地方又是从医学本身来说明问题，哪些是指气而言，哪些指物质实体而言，哪些指物质的属性和功能而言，这样才能够真正地理解气的含义，不至于把它混淆了，还要体现出来那个阴阳这一个术语，它的含义的多义性。
第二个题题讲阴阳的普遍性、相对性和关联性， 内经讲“阴阳者，天地之道也”，我们前面讲它的定义的时候讲，阴阳的对立统一是宇宙的总规律，我们还原为传统的语言，内经的话叫“阴阳者，天地之道也”，这个道，在这个语境里面，理解为规律、规矩，阴阳是天地运动变化的规律，所以易经讲“一阴一阳之谓道”，那么这句话怎么理解它的意思呢？就是阴阳的对立统一是宇宙的根本规律，它具有普遍意义，所以用古代哲学的阴阳学说，来解释事物的运动变化，来解释生命运动变化，我们中医学引入来以后，形成中医学的阴阳学说，用它来说明生命、健康和疾病的问题，这是第一点。
阴阳的相对性，我们前面讲阴阳的含义是相互对待的两端，我们判定事物的属性，事物运动的趋向和状态，是阴、是阳，是相比较而言的，所以“阴阳二字，固以对待言”，相比较而言，不是指某一个具体的事物，所以“所指无定在”，就是判定事物的阴和阳，是两者相互比较而言，前提是具有普通联系的事物，这两类事物，或者运动的状态和趋向相比较而言，来判定它的阴或阳，这就是阴阳的相对性，它具体可表现为：
阴阳之间可以相互转化，如果绝对的就不能转化了，阴不可以转化为阳，阳也不可以转化为阴，寒极生热，热极生寒，正因为它不是绝对的，是相对的，它们才能互相转化。
无限可分性，大家注意，无限可分性，不是指...，这一只笔按照数量的规定，每次都一分为二，无穷的分下去，注意阴阳的可分性，不是指从数学上来看，比如这只笔，它的总的长度定下来以后，每次都一分为二，无穷的分下去，按照数学的方法，无穷的分下去，阴阳的无限可分性，不是这样的意思，大家看底下，什么叫无限和有限，是从哲学上来说的，说无限和有限，它俩是相对而言的，同分析和综合一样，那么什么叫无限可分性呢？无限可分性是指从一分为二去看阴阳的普遍性，从一分为二去看阴阳的普遍性，这样来理解无限可分性，就是说在事物的运动变化过程中，永远可以用一分为二的观点，去看待事物的运动、发展和变化，这才是阴阳的无限可分性。
相互关联性，判定事物的阴阳，无论是从属性，或者是从运动状态和运动趋向，一个首要条件是，这两类事物必须内在具有关联，怎样才能叫做有关联呢？它们必须在同一范畴，同一层次上，也就是说在相关的基础上，才能够用阴阳来加以说明，说“日为阳，月为阴”，那么日月这两者，它俩是相互关联的，在这种条件下，这种事物才能够分阴分阳，说“日为阳，月为阴”，从性别来看，这个层次说“男为阳，女为阴”，这样的来判定它们，分析它们的性别和日月的变化，分阴分阳，是在各自的层次上来分析，就不能够说“男为阳，月为阴”，把这两者放在一起，它们在不在一个层次上，不属于同一范畴，不具有内在的关联性，不能任意地用阴阳来加以表述。
(四) 划分事物或现象阴阳属性的标准
划分事物或现象阴阳属性的依据：水火者，阴阳之征兆也。 (《素问．阴阳应像大论》)
水为阴，火为阳，反映了阴阳的基本特性。
划分事物或现象阴阳属性的标准：
阴：运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的，...
阳：静止的、内在的、下降的、寒凉的、暗晦的、物质的，...
第四个问题，讲一讲用阴阳划分事物或现象阴阳属性的标准，也就是说对于事物，或者事物所反应出的现象，怎样用阴阳来说明？划分标准是什么？
依据，内经说“水火者，阴阳之征兆也”，用水和火的属性来反应阴阳的基本特性，我们中国古代哲学和我们中医学，对事物的阴阳属性，区分性质和运动状态与趋向，最早的理论依据，就是从水和火的属性，由此类推，推理出来，火有热的属性，在运动趋向，有向上的属性，而水有寒冷的属性，运动趋向有向下的属性，根据水火这样一个属性，最早的阴阳的含义，就是冷暖，火具有温暖的属性，水具有寒冷的属性，从古人至今，划分事物阴阳属性，在咱们中医学里面就是以水火的属性，做为划分事物阴阳的根据。
划分事物阴阳属性的标准，这个是根据水火的属性，做为反应事物阴阳属性的依据，根据这个依据派生出来，具体的划分事物阴阳属性的标准，比如，阳，凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的等等，具有这样属性的事物和现象，就可以规定它们属阳，为阳，相反，凡是静止的、内在的、下降的、寒凉的、暗晦的、物质的等等，凡是具有这样属性的事物和现象，就可以规定它们为阴，大家注意，仍然是这两者划分事物的标准，是指两类事物相比较而言的，例如，物质和功能放在同一层次，它们两者相比较而言，我们规定物质具有阴的属性，功能具有阳的属性，注意前提是这两者相比较而言的，前提，物质与功能相对而言，物质为阴，功能为阳，离开前提，把物质和功能相比较而言这句话去掉，说物质为阴，功能为阳，这个判断至少说是片面的，这个上面列出来作为我们本科生来说，只要掌握重要几点，事物阴阳属性划分的标准，基本就够用了，比如，从空间来看，上、下、外、内、左、右、南、北、天、地，相比较而言，规定上、外、左、南、天，规定它为阳，相反，下、内、右、北、地，规定它为阴，注意前提应是，这两者相比较而言，昼夜也是，昼夜相比较而言，我们规定昼为阳，夜为阴，春夏秋冬，春夏和秋冬相比较而言，分阴分阳，温度，温热寒凉，同样是两者相比较而言，规定温热为阳，寒凉为阴，湿度，干燥湿润，两者相比较而言，规定干燥为阳，湿润为阴，重量，轻和重，相比较而言，轻者为阳，重者为阴，轻轻的上浮为天，浊阴的下降为地，亮度，明亮和暗晦，两者相比较而言，明亮为阳，暗晦为阴，事务的运动状态和趋向，功能与物质相比较而言，功能为阳，物质为阴，上下升降相比较而言，我们规定上升为阳，下降为阴，运动的动态变化，动和静，两者相比较而言，动者为阳，静者为阴，人们的精神状态、生命的机能状态，与奋和抑制相比较而言，亢进和衰退相比较而言，我们规定兴奋、亢进为阳，抑制、衰退为阴，前提是，划分事物阴阳的属性，前提一定是两类事物或者两个事物，一定是相对地比较而言的，在这个前提下，规定按照划分事物阴阳属性的依据和标准，我们规定，何者为阳，何者为阴，条件是非常重要的，是两者相比较而言的，舍此条件，不能任意规定，谁为阳，谁为阴。
表 1-1 阴阳属性归属表
|属性|空间|时间|季节|温度|湿度|重量|亮度|事物运动状态| | | |
|:----|:----|:----|:----|:----|:----|:----|:----|:----|:----|:----|:----|
|阳|上外左南天|昼|春夏|温热|干燥|轻|明亮|功能|上升|动|兴奋、亢进|
|阴|下内又北地|夜|秋冬|寒凉|湿润|重|晦暗|物质|下降|静|抑制、衰退|
阴阳学说的基本内容
(一) 阴阳对立
阴阳对立的含义：阴阳双方的互相排斥、互相斗争。
对立、制约 -> 对立斗争 -> 事物发生发展变化
自然：气(阴气、阳气)、天地、日月、水火、寒暑、昼夜、升降、清浊...。
人体：人生有形，不离阴阳；
形神：形为阴，神为阳
气血：气为阳，血为阴
脏腑：脏为阴，腑为阳
察色案脉：色白为阴，色赤为阳
脉迟为阴，脉数为阳
烦躁为阳，萎靡为阴
阴阳对立的意义：一分为二的辨证观，阴阳二分的分类法。
下面我们讲阴阳学说的基本内容， 阴阳对立，讲什么叫阴阳对立？就是阴阳对立的含义：阴阳对立是指阴阳的双方的互相排斥、互相斗争，称之为阴阳对立。阴阳对立这个概念，它包含了什么样一个原理呢？它能说明什么问题呢？阴阳的互相排斥、互相斗争，它推动了事物的发生发展和变化，换言之，事物发生发展变化的根本原因，是阴阳的互相排斥、互相斗争，阴和阳对立，互相排斥、斗争的结果，我们在前面讲阴阳，第一条是讲阴阳具有普遍联系性，它们是互相联系的，说气分阴分阳，一物两体，那么阴阳又本原于气，我们在这里把它分解开来讲，阴阳对立，讲第一个概念，就是阴阳双方的互相斗争、互相排斥，这里面并没有排斥，阴阳之间，它们是互相联系、互相制约的，我们前面讲气分阴阳，讲气，它有可入性、感应性、渗透性，在这里为了学习，我们把阴阳对立，单纯强调对立，什么叫对立？用阴阳对立这个概念、这个原理，来考察事物，来说明事物，并不等于否定了阴阳之间它们互相制约，用今天的话说，没有统一就没有对立，对立和统一是一起的，用今天的话说，阴阳叫对立统一，咱们古书讲“气本为一，分阴分阳”，阴阳本原于气，讲的是一分为二，合二而一，既讲对立，又讲统一，那么对立，互相排斥、互相斗争，是通过对立、斗争才能推动事物的发展，那么前提是既要排斥、斗争，它们又要互相感应，条件是必须是互相制约的，制约是统一的结果，没有统一就没有制约，没有制约就没有对立，这里面讲这个对立的含义，是要告诉我们中医学分析事物的发生发展变化的时候，始终用一分为二，阴阳对立统一、对立斗争的观点，用一分为二的观点，来判定事物，在中医学里用阴阳对立的含义来说明问题，说是指阴阳之间的互相排斥和互相斗争，这两者的互相排斥、互相斗争，推动了事物的发生发展变化，这样一个原理，在中医学里就是用阴阳一分为二，这样一种观点和方法去认识世界，去认识生命的运动变化，去阐述生命、健康和疾病的问题，比如自然界，我们把气分为阴气和阳气，阴气和阳气两者互相比较而言，相互对立，自然分，天为阳，地为阴，说天地这样一个事物，我们把它一分为二，分为天和地，日和月，这样一个事物，我们用阴阳对立的观点，分日为阳，月为阴，其他以此类推。
看人体，解释生命现象，说“人生有形，不离阴阳”，就是用阴阳对立的观点，来看待人的形体，它的位置，看待它的功能，因为生命是阴阳对立运动的结果，有了阴阳对立与斗争，才能够有生长壮老已的发生发展变化，所以说“生，阴阳者，天地之道也”，从形神来看，相比较而言，我们规定形为阴，神为阳，这两者相比较，气血，规定气为阳，血为阴，饮食有气有味，说气为阳，味为阴，脏腑相比较而言，我们规定脏为阴，腑为阳，这些只在说明，通过这些例子，通过阴阳对立的这个概念，建立起这个概念，用这样一个概念，这样一个观点和思维方法，来考察生命现象，四诊，察色按脉也要分阴分阳，色白为阴，色赤为阳，迟脉为阴，数脉为阳，烦躁为阳，萎靡为阴，都是相比较而言的，这些例子，也是只在说明，中医学阴阳学说基本内容之一，阴阳对立这样一个概念，它反应出来的原理，告诉人们要用一分为二的观点，去分析事物，去认识事物。
讲讲阴阳对立的意义，阴阳对立，阴阳学说的内容之一，阴阳对立， 掌握它的概念，掌握它的原理，掌握它的意义，它的意义旨在， 为中医学奠定了一分为二的辨证观，中医学讲辨证论治，这里面突出的强调的是运动的观点，那么阴阳是气分阴阳，所以辨证观点奠定了中医学用运动的、联系的、矛盾的观点，突出表现为中医的科学思维观，这个思维方式，用矛盾分析的思维观，就是用矛盾的观点来看待事物，这个阴阳就是一分为二，相互对待的两端，用现代的术语说，就是矛盾，就是用矛盾的观点来看问题，用一分为二的观点看问题，就奠定了中医学的辨证观。 建立了中医学的分类方法，中医学一个最基本的方法，就是二分法，对任何事物属性、运动的状态和趋向，第一次分类，就是分阴分阳，中国古代哲学，中国古代的科学是如此，中医学也是如此，在中医学里，对事物的分类方法上，最基本的方法就是阴阳分类方法，这就是阴阳对立这个概念。 (1) 奠定了中医学一分为二的辨证观，(2)为中医学提供了二分法的分类方法。
(二) 阴阳互根
阴阳互根的含义：阴阳之间的互相依存、互为根据。彼此相须：
阳根于阴，阴根于阳。
阴以吸阳，阳以煦阴
无阳则阴无生，无阴则阳无以化。
自然：天地、日月、水火、寒暑、昼夜、清浊、升降 ...
人体：脏与腑，形与神，气与血，阴气与阳气... ，皆为阴阳互根
生命：生─阴阳互根，阴平阳秘
死：阴阳离决，孤阴不生，孤阳不长。
阴阳互根的意义：普遍联系的观点，阳损及阴，阴损及阳，阴阳互损。
讲阴阳互根的含义，什么叫阴阳互根？阴阳互根是指阴阳之间的相互依存、互为根据，在历代著作里面，都有很精彩的表述，我们下面列举几个例子，说“阳根于阴，阴根于阳”，它就是表达了阴阳之间的关系，什么呢？阴阳互根的关系，回答了相互依存，互为根据的，我们这个定义是现代语言，说阴阳是相互依存、互为根据，这种关系，或者关系去掉，定义非常简单，就是阴阳之间的相互依存、互为根据，称之为阴阳互根，讲两者之关系，阴阳对立是讲两者之间的关系，阴阳互根还是讲两者之间的关系，这个定义从逻辑学来说叫什么呢？叫关系定义，说“阴以吸阳，阳以煦阴”，中医书上讲的，这八个字也回答了阴阳是相互依存、互为根据的这个概念，阴阳互根的概念，到了张景岳就讲“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，还是讲阴阳之间的互根，那么最重要的，记住，我们说阴阳之间的相互依存、互为根据，谓之阴阳互根，甚至再加上一句，可以说“彼此相须”，也可以去掉它，不影响它的互相依存、互为根据那个含义，这是第一点，什么叫阴阳互根？用这样一个原理，使中医学从事物之间互相联系这样一个观点，去认识世界，来说明生命、健康和疾病的问题，比如，在自然界，天地、日月、水火、寒暑，昼夜、清浊、升降等等，我们在讲阴阳对立的时候，讲它们之间的两端、对待，而这两端和对待，不是截然分开的，而是互相联系、互为根据，才能存在，才能构成了这对事物，因此，这个天地，一是两端，天为阳，地为阴，二，它们之间又是密不可分，彼此相须，相互依存，互为根据的，没有天无所谓地，没有地也无所谓天，它们必须同时存在，昼和夜也是如此的，我们规定“昼为阳，夜为阴”，这一类事物，两者相比较而言，是两端，昼一端，夜一端，说“昼为阳，夜为阴”，但是它们这两端又是有内在根据的，具有普遍联系的，表现为两者必须同时存在，互为根据，互相依存，就是说必须互根，再举升和降，我们讲气机的升降，升和降，升为阳，降为阴，升降的两端，讲它的对立，而同时它必须互为根据，互相依存，彼此相须，同时存在，有升无降，有降无升，都不可以，两者缺一不可，以下以此类推。
人体而言，上面讲阴阳对立的规律，说脏为阴，腑为阳，所谓脏腑，这两类是互根的，它不仅是阴阳在属性上是互相对立的，而且脏腑在同一范畴，脏和脥必须互相依存、互为根据、彼此相须，生命运动才正常，“没有脏也无所谓腑，没有腑也无所谓脏”，强调人体脏腑之间的互相联系，它体现了阴阳互根，说形神也是如此，说形为阴，神为阳，形神统一，规定形和神分阴分阳的时候，强调形和神两者的对待，讲合一，讲它们互为根据、互相依存，单纯有形、单纯有神，都不可以，必须同时存在。
气和血也是如此，气和血，是中医学里面的生命物质的两大系统，前面在导论里讲，生命物质系统，有气、有血、有精、有津、有液，其中气是最主要的，血、精、津、液都是由气所派生出来的，就是经气化过程所产生出来的，气规定它属阳，在这个前提下，为了和它对偶，中医历代的医家，又在血、精、津、液当中，取出血与气相对，因此提出来，气和血是人体生命物质的两大系统，最早在哲学上是血在前，气在后，叫血气，是血气方刚，不叫气血方刚，后来表述，变为什么呢？变为气与血，在咱们中医学里面，气和血这两个字，我们分开来讲。
中医学认为是生命的两大物质系统， 气血，这两个字，做为一个语言的符号，它另外一个含义，代表着精、血、津、液，实际上是生命物质的代称，也可以这样来理解，把它分开来讲，是气为阳，血为阴，再讲气和血相比较而言，它们俩有阴阳的对待和两端，但是又讲气和血互相依存，互为根据，后面再讲气血的关系，讲说“气为血之帅，血为气之母”，它们之间互相根据的，阴阳互根，说气为阳，血为阴，因此，表现为阴阳互根，就气本身，这是气和血相对而来的，就气本身，一物两体，分阴分阳，不仅要分出阴阳，气一分为二，分阴分阳，而阴阳本原于气，它们两个互相依存、互为根据、彼此相须，才能统一，表现为气的阴阳二气的互为根据，解释生命现象，生与死，我们强调“阴平阳秘”，是什么呢？阴阳对立、阴阳互根的前提下，才能够保证“阴平阳秘”，如果没有阴阳互根，就达不到“阴平阳秘”，无所谓健康，无所谓“阴阳匀平，阴阳和合”，死，我们说“阴阳离决”，“孤阴不生，独阳不长”，那么从这个“孤阴不生，独阳不长”，和“阴阳离决”谓之死，“阴阳离决，精气乃绝”，反过来来理解，生不离决，不离决，那就必须是彼此相须，互为根据，阴阳互根，从阴阳离决又反证了“阴平阳秘”，就是必须是阴阳互根这样的条件，阴阳之间，不仅要对立，而且要互为根据，才能达到“阴平阳秘”，“阴阳匀平，命曰平人”，那么阴阳互根，一个时期的正常状态，不能互根，两者没有联系，就是谓之离决，孤阳也不可以，独阴也不可以，最后阴阳离决，人就要死亡了，这就是用阴阳互根这样一种观点，来认识自然、认识生命，来阐述生长壮老已的过程。
阴阳互根的意义，在中医学里面阴阳互根这样一个概念，或者说这样一个原理，它有什么意义呢？对中医理论体系的构建，它有什么意义呢？奠定了中医学用普遍联系的观点来观察世界，考察生命健康和疾病的问题，考察人的生命现象，一定是在天与地、人三者之间，互相联系的观点来看待，考察生命本身，人体内脏腑经络、气血津液，以五脏为核心的五脏系统之间的关系，也是强调人体内部各个组成部分在普遍联系的前提下，最终达到“阴平阳秘”，生命过程才是正常的，疾病也是如此，都是在人体内部要从联系的观点，从整体到局部、局部和局部之间，要互相联系的观点，来考察生命现象和疾病现象，人和自然的关系，也是用联系的观点来考察，换言之，这样一个观点决定了中医学看生命、健康和疾病的问题，不是就人谈人，不是就人体本身某个系统谈某个系统，而始终是从整体联系的角度去考察问题，它反应了中医学的系统整体的科学思维方式，对阐述具体的生命过程和疾病过程的时候，就是应用阴阳互根这样一个原理，来考察阴阳在消长变化过程中，彼此相须，互为根据，突出表现在病理上，强调“阳损及阴，阴损及阳”，由这个原理派生出来，中医在调整阴阳的时候，不是单纯调整阳，也不是单纯调整阴，而是把两者放到一个共同体当中，从阴阳互根的角度，同时进行调整，只是分清阳损和阴损，它们的主次而已，著名的治疗原理，在调整阴阳偏衰里还进一步讲，张景岳提出来平补的方法，左归和右归叫平补，他和王冰注释，“益火之源，以消阴翳”，“壮水之主，以制阳光”，重大的发展，奠定了中医学用普遍联系的观点来考察问题。这个思想指导了古代的医家，创造了一个最著名的治疗原理，就是张景岳所完成的，这一点，我们在阴阳学说的应用，将来在治则这一章里，还要进一步讲，今天的课就讲到这里。
今天的课重点是讲，中医学的哲学基础，也就是中医学的哲学，或说中医学的科技哲学，第一节我们讲了气一元论，气一元论，重点是气的概念，要特别注意，正确理解它的哲学意义和医学意义，尤其是理解好它的哲学意义。在阴阳学说里面，第一，我们讲述了阴阳的概念，阴阳的概念，我们在医学上，张景岳下了个明确的定义，叫一分为二，这里还涉及到气与阴阳的关系，讲阴阳的概念的时候，同时也讲述了气和阴阳的关系，气运动起来分阴分阳，气一分为二就是阴阳，阴阳本原于气，合二而一就是气，它们就这样一个关系，这是这一个单元我们讲的阴阳学说和气一元论里面的一个重点，难点的问题，好，下课，谢谢。
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