第一节脉解、痦症
这个黄帝内经第四十九篇,脉解篇,
这个脉解篇呢重要讲的是什么?第一个重点呢,它是利用天地之间的这个气象,节气,来解释人跟它对应的关系,好,关系,
第二个重点呢就是我们阴和阳的关系是什么呢?这个阴阳的关系是什么?比如说我刚刚讲的这边是命门,这是火,命门两边是肾脏,这是水,好,所以说我们肾呢是阳潜伏在里面,好,被两个水包着,阳是潜在中间的,所以常态我们人都要有阳,最好的阳是潜伏在阴里面,而不是阳是往外走的,那阳之所以不往外走,是因为我们阴很均匀,把阳控制住。
那比如说有一个人,这个大便下痢,刚开始一两天,没什么感觉,如果下痢越重下痢人都没有元气了,当人没有元气为什么?就是你下痢下到阴都跑掉了,阴嘛,看得到的都是阴。
那阳呢,身体里面的体内呢没有这个阴来固它的时候人体会消耗,那你阴不断地出去,有没有医师在治疗的时候,阳浮上来的时候全身是热的,因为阳是热的,就
产生的说身体在热,大便在下痢,好,那你如果说你一直在下痢,一直在下痢,身体还是冷的,代表阳还潜在里面,就很好治,这是观念就是这样好,所以阳我们不怕多,阳一定要潜,好,我们设计处方的时候阳会潜在里面,怎么潜在里面,好,那阳
觉得这样子的话阴和阳是交,这好,就配合的非常好的状态那如果说你阴阳不和它就会出问题,表也是一样,里也是一样,这种现象不单单是存在肾脏,存在全身各个部位。好,所以我们有胃它就有脾那胃是阳就有脾的阴来治它,两个互相控制它所以胃阳就不会太过,那胃阳也不会跑掉,永远停在这边,为什么?因为有脾嘛,好肝和胆,胆我们这个心和这个小肠,这个肾和膀胱,所以它要配对,五脏配,好,跟六腑配在一起这个状态,这是基本的观念,好,阳要潜。
第二节阳虚阴虚之症状
太阳呢,好,这个有了观念以后你现在看,如果太阳所谓肿,太阳是三阳之汇,为肿,就是腰椎会肿,好,因为正月呢,太阳是寅月,寅月正月呢是属于大阳,我们任何,我们看黄帝上面每年的正月都是寅月,是寅月,是正月是太阳,好,寅月太阳,那正月阳是住在上,阳气在上面,而阴气盛,阳未得自次也,所以肿,腰椎痛,好,那这个,这个常人呢,好,这个应该是太阳正月阳气正要出来,好,阴气盛,但是阳气没有出来,阳气要本来该出来,好,这个阴气在下面,阳气要慢慢浮出来的,那现在呢阳气没有办法完全出,阳气正月以后应该要出来的,阳要出表,这是人体的循环,阴还是很盛在里面,阳要出去又出不来,就会顶在那边,就会肿起来,好,讲的是这个意思,好,就会产生腰椎痛。
第三节肾阳阴虚
所以如果说我们肾脏有问题的时候第一个现象就是腰椎嘛,因为肾管腰椎嘛,腰椎的地方,那除了你扭伤、受伤你有腰椎痛,否则的话应该腰椎是不会痛的,比如痛就是肾有问题,好,腰后面,有的是痛第十四椎,有的痛十四椎旁边,就在肾的位置上痛,好,肾的位置上痛,好,那这是一般的腰椎痛,如果偏虚的话,好,所谓偏虚就是偏一侧,好,它没有这个,比如说一个人在这边,好,我们把一个人简画这样子,人常人呢,比如说我们阳,春天到的时候我们阳要出来,阴要,好,阴天还是很盛,因为出阳嘛,阳会出来了,阴还停在这边,阳出不来,那结果呢你一边阳出来了,一边阳出不来,偏,好,这个造成这个半身不动。那阳没有出来的话就代表没有表汗,没有办法流汗,好,阳出来的话代表有办法流汗,好,这两个是不太一样的,可是我们正常人呢你运动或者走路怎么样,就开始流汗,而且流汗是平均的,全身的,不能说什么只有一边流汗一边没有汗,好,一边,比如说我左边没有汗,好,那就左边的阳出不来,右边阳可以出来了,右边就有汗了,简单讲就是这样子,好,诸位记得,你看得到的就是阴,好,这个汗水没出来的是里面是阳,当你看到汗水的时候那个水就是阴,那为什么出得来,因为毛孔打开了,谁开毛孔?因为阳把它打开了,所以我们阳的力量可以开合,那个阴就出来了。
那正常人的话阳一看温度,体内的温度调适当了,毛孔自己就封起来了,好,因为阳,阳是很自动的。好,这个所调正月阳气冻解,地气而出也。所谓偏虚者,冬寒
颇有不足者,故偏虚为跛也,好,就是一侧寒在里面,好,就是阳排不出来,好,强上引背者,阳气大上而争,故强上也,所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也,所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上而阴气从下。
第四节强上引背、胫肿
下虚上实这个叫癫狂,那我们在临床上看的时候,如果是病人项强,这个项很简单就是督脉,跟膀跳经的地方,督脉我们学过针灸,诸阳之汇,膀胱经是三阳之汇,那个大阳都在后面,现在这个人项强,项强只有脖子强硬的话病一定是在太阳,如果是在脊椎骨上就不是强项可以解决了,因为诸阳之汇整个人角弓反张翻过去的,发起来可能就是这个癫痫,或者是那个脑膜炎,整个人角弓反张上去,那是督脉的问题就不是强上引背,如果是只有阳明经的话就是后项强硬。
所以耳鸣呢,阳气上跃也会造成耳鸣,一般它是耳鸣大部分都是少阳会造成耳鸣。所谓甚则狂颠疾者,阳尽在上而阴气从下,一般来说癫痫狂都是阳气在上面阴气在下面,正常人呢阳气是要往下降的阴气上来,阳气下降阴气要往上升,所以我们身体头部是冷的,你不会感觉到是头很热,你看那个头很好玩,你仔细感觉你自己,春夏秋冬你感到温度都是一样的,是外在的环境,所以你春夏秋冬不管再怎么冷,脸还是露在外面,因为阳在这边,那阳中一定要有阴他才会感觉很舒服,那你阳加上阳,阴没有了,阴在下面,因为没有散热时,那当然你脸通红,同时阳气往上升,上面没有阴的时候阳气一乱神就跟着乱,最后发癫痫,所以我们治疗颠疾的方法病在头我们治在下,一方面我们常常用一些清痰、控涎丹(药名),很多药就清痰,把那个痰清出来,那癫痫为什么都有痰,这是他阳在上的原因,那痰它堵到了,阳气上去下不来了,结果阳从后面上来以后从督脉太阳经上来以后要从前面下去,前面痰梗到了,后面的阳不断上来,前面又堵到了,就好象一排人30个人前面人撞到墙壁了,后面嘣嘣撞上去,后面一直上来,叫停停不下来,因为后面人一直上来,就这样开始发颠疾了,所以我们把痰一去掉堵塞的这种状况去掉,让它阳气能够流畅,癫痫就停下来了。
那所谓浮为聋者,皆在气也,这个头面上大部分都是气,阳气上来,所谓入中为瘖者,阳盛已衰,所以声音没有,这个阳气都在表面上行走,如果入中的话阳气没有在中间,声音呢,我刚刚才前面介绍过,我如果画个人的剖面图给你看的时候就很清楚了,那么好的身材,这是督脉,如果阳是从后面上来前面下来,这是正常,他现在讲的是入于中就是阳气在里面,我们的肾脏在这边,肾脏落到心脏落到肺脏再落到舌以才能发声音嘛,这就是中,那阳气如果在中间没有办法出去,梗在中间会造成瘖,入中者为嘛,阳气应该是在外面,结果没有在外面停在中间,这是一种阳虚的状态,阳在外才是肾脏。
第五节阴阳相薄、病胀、少阴腰痛、煎厥
内夺为厥,厥则瘤这个字念俳(pai),俳就是废掉的意思,垃圾废弃物,这是肾虚也,少阴不至者,厥也,如果人的气不足,肾气不足的时候,这个肾虚,肾虚的候我们分阳虚和阴虚,我们慢慢会介绍阴虚跟阳虚。那当肾有虚的状态之下而后,气不能上去了,声音就设有了,这一段讲的是这个。常态我再讲常态,常态的时候你
在吸气的时候,我们是阳气,吸进来的气也是走这边,直接管道然后从这边吐出去
,可是你吸进来的气到这边来以后才会蒸化起来以后,真正的人体的元阳、真阳真气才会从脊椎骨上来,这是真气的走动位置,跟呼吸不一样,你不要把它弄混了,我们如果阳虚跟阳虚我们给它稍区分一下的时候,是阴阳实,如果是肾脏的阳虚的时候,也会有头痛啊,但是这个头痛呢会痛到牙齿去,这个阳虚的时候头痛会痛到牙齿去,头痛很强,而且头痛入齿,那这是因为我们讲阳虚的原因呢就是因为阳在上,阴在下,我们叫做上实下虚,阳在上面阴在下面,那下面就阳虚了嘛,这就是阳虚,实际上阳在里面只是阳不在这里,阳跑上去了,那阴在下面,所以我们称之为阳虚。阳虚的发生的时间呢大部分都是大吐,吐血或者有下血,大便有出血,病人呢会有阳虚,阳虚的最标准的症状就是手足冰冷,手脚冰冷,那这个眼睛肾主瞳孔,所以眼睛能够看,那现在呢阳虚掉的时候看不到东西了,全部看不到了,阳虚掉的时候不能见物,那一阳虚的话,下面就是阴,阳在上面阴在下面,那阴没有阳来控制的时候,阴是不是会跑出来,肾主二便,小便就会很多,那就频尿,不能控制,这个都是阳虚的现象。如果是肾脏同样是肾脏如果是阴虚,像我们在阳虚的时候这种情形就是我们才会张仲景才会出《桂附八味丸》。
老师你怎么知道他阴虚,阴虚有几个症状,第一个阳虚的时候你眼睛都看不到
什么都看不到了,阴虚的时候看到五彩,今天看到金色明天看到黑色黄色,眼睛怎么
发花了,阴虚,后面我们计伤寒金匮还会再细讲那阴虚的人就会有,老师你不是说
主耳开窍于耳,所以阴虚的人刚开始先耳鸣再登,刚开始是耳鸣耳鸣到后来,耳鸣
就是说里面有叫但是还可以听到人家讲话,聋是到什么,什么都听不到了,阴虚的现
象就是这样子,那阴虚的时候手脚还会是热的哦,阳虚的时候手脚才冰冷,那临床上
看的时候,那因为肾主大小二便,你说老师有时候实在记不得,有时候忙起来很忙,
记不清楚对不对,病人问他,你要知道他肾阳虚还是肾阴虚很简单,大便好不好,甲
上一次很好,下午的时候不知道为什么下利个两三次,阳虚,大便管那个肾主二便嘛
天次,阴虚,讲完了,很快,就是很简单的辨症,因为常常你会搞混嘛你开
冶就很清楚就不正常,中医的东西比较形而上的东西,慢慢去悟。
413页,少阳的胁痛,诸位在这里看的时候,实际上张仲景他的《伤寒论》都是根据这些来的,所以我们在讲《伤寒论》的时候六经辨症有没有,太阳、少阳阳明,前面讲太阳后面讲阳明,通通在这边,张仲景就是看这个嘛,那少阳所谓心胁痛,言少阳盛也,就是讲胸胁我们称为,张仲景形容它呢叫做胸励苦满,胸部、胁
部肋骨这边胀满,所以有的人跑来说胸部这边账胀的,少阳,已经讲完了,很快,少a
那这个往来寒热是后面张仲景把它简化掉了,那言少阳盛者,所以少阳有问题的六
的候,我们常人六经虽然说有太阳、少阳、阳明、太期、少阴阴是平均的,没有
是应该谁谁的,这用节气,春天的时候谁造,天推盛,就技
气走,大家轮流坐,比如说我们是大楼的组要,每个人十三个月,一个人就坐个务
月,人体是这样,十二个经络在做,我们从太阳,寅月从太阳开始,+二个月走完十
络走完然后再酒环,不越语环越年轻就是我们越循环会越老,这个是常态,
那也没有办法。那这个正常按照节气走,所以每一个节气的时候都有一个王,那个王
个时候它是盛是对的,这个观念这样就好了,基本的观念你要有,盛者心之所表也
以如果说你这个心是天那是很正常,那九月阳气尽而阴气盛,那个九月呢是
天,这个应该是肺,现在是心气盛,脉很壮,造成心胁痛,胸胁会苦满,少阳所
谓不可反侧者,阴气藏物也。物藏则不动,故不可反侧也,这就是说我们在,我这样
序讲,这个岐伯的意思就在这里,受病初,之初在太阳,刚开始是太阳受病,项强
好不对,那太阳没有好,没有好这个病就往身体里面跑,所以我们是人体会受病定
表先受病,表受病没好就跑到经络,从经跑到络,而跑到络如果还是没有警卫在
就跑到腑去了,跑到腑去的话,胆小肠,胃大肠,膀胱,这个人肠胃系统很差,胃
气又很差,还是有这个人还活着但是胃气很差,病邪就会进到脏,最后进了肝心牌肺
中医的观念是这样子,病邪由外进来那如果进入太阳没好了之后它会进入少阳
少阳的话就是胸胁苦满了,病在那边,病在少阳的时候我们知道它是在两助中间,这
个勤骨,胸助这个地方,这是我们的肚脐眼,那在这个位置上的时候,遇到少阳是夏
天,你现在遇到天,秋天的时候照理是金气在那边控制,经主肃杀主收敛,结果病
卢还在那边,病在那边,所以它是说阴气者藏物,因为秋天进入阴了,阴要盛起来
结果你有病在那边,它把病压制在里面没有排出来,物藏则不动,所以说他不能转动
因为胃里面有病气,你一动它会痛,因为里面有病邪在里面堵到了
所谓甚则跃,九月万物尽衰,草木毕落而堕,照理说应该是堕,所以树木那个秋
主素杀的时候树叶是不是往下坠,那如果气去阳而明气盛于下而阳之下长,所以跃
因为你有病气在这边,照理说气是往下长,是收敛,结果气往回拧,跃,这里的跃不
是人跳起来,就是东西吐出来,呕吐,所以诸位现在知道了,少阳证我们胸胁苦满
定有什么,恶心的现象,所以以后你看到恶心就是那就是讲的跃如果不讲都不知道
什么是跃,骑个马在跳,那三只鹿在跳,代表它跑得很快,那个字很好玩,那个字念
u,,三个鹿放在一起念
所以《黄帝内经》你如果看了即使查了《辞海》还是不知道它在讲什么。阳明呢
所请洒洒振寒者,阳明本身是正午,就是很热的时候,五月盛阳之阴也,阳盛而明气
加之,理气员体的时不对,但是节气的时候五月是阳里面有明,这个时候有阴加在外面,所以你会洒酒恶寒,实际上里面是纯热症,因为你纯热所以你会
倪海厦汉唐中医馆内部丛书之
天地之间的气,因为你身体是不正常,纯热,所以阳明证的洒西恶寒并不代我
周明证一定是酒酒思寒,从头到尾岐伯讲的阳明证是纯热症,纯热,完全没有塞症,际
二以就是因为纯热所以你会感觉到空气里面的冷,那个人本来就是正常的他就感不
A,病人呢他就身体很热还是感觉到比较凉,所以会有酒酒恶寒,酒洒恶寒不代说
人身体里面有寒症,所以他说胫肿而股不收者,是五月盛阳之阴也,那这个阳
就是就是足三里,上巨虚下巨虚,丰隆,一路下去这一带,胫部
里面是
阳赛于五月,阴气上,与阳始争,所以胫肿而股不收,所以那个阳之热的时
感受到阴,就是这样子,因为是纯热,那实际上是病态
阳明经我们道头维、下关、颊车、承泣、四白、巨髅、水突一直下来,到们
腿上面一直往下走,对称的,经过我们乳中一直下来,到我们的足三里,所以常
气是由上往下走现在阳明受热的时候,热的本性是什么?升嘛,你看它气是不是
件上升的,所以一升上去的时候下面的你阳在上面,阳往上升,本来应该往下走期
会回头对不对,阴气会回头回到身体里面是因为阳气往下走,这是阴阳平衡的个
念,那现在阳往上走,下面当然阴不会回头,阴就会累积在下面,累积在身体下方
时候就会造成胫肿,就会积水的现象,肿起来,股肿,所谓上喘而为水者,阴气下面
复上也,上客于脏腑之间,为水,那当你阳明气反逆的时候,这个水停在下面,正
常来说这个水是人身上的热气,那热气呢现在这个温度,阳没有下来这个热气在这边
待久的话这个水变成冷水,这个冷水再回到身体里面去的时候它就不会待在经脉里
面,它会跑到脏腑之间去,这里说的就是这个意思,上喘而为水者,因为水往上逆
阴气在下面而复上,客邪于脏腑之间,就造成水。所谓胸痛少气者,水在脏脑也,这
里要提醒各位一点,这个水在脏腑之间,我们有很多地方可以积水,水呢本来自肾
散于肺,这个比如说诸位想,肾脏像两个马铃薯,所以这是根,这个根发芽到了土
面,土就是中膈,肝在这边胃在这边,到了这个上面以后开始长树长叶,树叶,这个
树叶呢就是我们的肺,所以水呢来自肾散于肺,这是一个观念,那今天那个水有可
停在肺的下方是冷水,冷水致病的温水不会,五脏六腑之间我们有三焦系统,在三
里面的水邪是很热速度很快的,那如果这个水是冷的就停在脏之间,我们个绍治病
的时候,治病的治择的时候就,哪些症状代表水在助骨,哪些症状代表水在肺的下方
哪些症状代表水在横,哪些症状代表水在这个肠子里面,哪些症状代表水在子
面,诸如此类的,那处方一个一个都不一样,哪些症状代表水在皮肤表面上,都可以
看得很清楚,好,你要知道正常水应该怎么走,就是因为肺是叶子,水散于肺,这
肺时布全身,百脉于肺主皮毛,所以皮肤摸上去应该滋润的,很润泽的就有水,那
说老师那化妆品都没用那我回家多喝点水,你如果身体不好,你一喝水变成水肿种,卤
肤会更干更坏,所以要从身体里面调理好,让水能够归位,这个时候你的皮肤才会好
水者阴气也,阴气在中,故胸痛少气,这个人体的正中央是阳之所在,不可以有
二0九年第一版
阴气的,这个正中讲的就是心和小肠中间那个大血管,所以人体的正中间是什么,这
个大动脉,中医说心移热于小肠,那小肠再移热于膀胱,那这个动脉呢不单单是指血
往下,西洋医学只知道血往下走,导到下肢去,实际上不知道这个血管把心脏波动产
生的热一起带到脚下去,所以会让我们四肢,上面一热上半身的热心脏在管,下半身
的热小畅在管,这样子会让我们四肢温热,冬天的时候打赤脚可以在雪上面走,这是
常态,所以我们人应该像熊一样可以在雪地里面跑才对,我们休息一下
阴阳来区分人体的时候,就光看这个心是火,小肠是火,中间是热,所以人体的
正中间就是讲这是人体的正中央的地方,这是中医的观念,而这个热呢是往下沉的不
是往上走的,之所以会往下沉是因为经在上面,肺经在上面,还有心包把它包住,这
两个加起来一起的功能就可以把心热往下移移到下方去,所以说414页第二行,水者
阴气也,阴气在中所以胸痛少气,因为心阳呢没有办法下来,心阳上逆的时候产生痛
闷痛,就会痛,那上逆的时候肺会受到影响,肺的津液会不够,就好象汽车里面的水
箱的水不够了,所以会一直冒蒸汽,会短气少气的现象
所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕然而惊者,阳气和阴气相薄,水火相恶,故
惕然而惊。这个阴气、阳气是互相相辅相成,绝对不可以相薄,相薄的人就会有昏厥
的现象,有异常反动的现象,厥实际上就是逆,反逆,就是反常的现象,也可以这样
用厥来讲。看到人,讨厌,那火也讨厌,听到木的声音心里面会受到惊吓,这个是相
薄那所谓欲独闭户而独处者也是阴阳相薄,一个人独处喜欢阴暗的都是阳气不够
阴独盛,阳尽而阴盛,所以他喜欢一个人独自躲在房间里面,所以你到那个家里面去
比如说你到朋友家去,你那个朋友跟你说奇怪,我这个小孩子一回家谁都不想理他就
跑到他房间里面去那个壁橱躲在里面,阳厥阴盛,就已经讲完了,开点启阳的药给他
就好了
所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走,所以阴阳复争,而外并于阳,所以阴阳在并
于阳,是那个阳亢得很厉害,已经神智昏迷,上身非常的燥热,就是因为燥热他把衣
掉了,因为人神已经昏了,他不晓得他于什么,他就是很热很自然把衣服脱G
是很自然的,使之弃衣而走。所谓客孙脉则头痛鼻流鼻血,腹肿者,阳明井于上,上《
者则其孙络太阴也,故头痛流鼻血还有腹肿,我们有一个观念,14岁,是以女子,需
二七,二七十四天癸至,女人呢是阴,主的是血,也就是因为这样子,如果说这个14
岁以下的小孩子流鼻血,你一感冒发烧了,小孩子一流鼻血这个是正常,所以我们说
会流鼻血的小孩没有高热,为什么,因为他在得了感冒发烧的时候他的身体抵抗力很
强,在身体里阳跟表寒在相抗的时候,一抗的时候一流鼻血,热有地方,热在血里面
它有地方疏散,一疏散的时候就设有高热的,所以14岁以下小孩常常流鼻血是常态
你不用给他用棉花塞起来,不需要,大人14岁以上流鼻血才是病态,这是一个标准出
的定义,为什么,因为小孩子的阳非常的旺,那你如果给这个小孩子是常年就是好象晶
放羊的孩子,你都没有打那个什么疫苗啊,抗生素什么也好,小孩子在田里面跑,很
2019622共2
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