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骨盆区域的韧带,精细解剖、起止点全解析!(骨盆、髋关节篇)

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骶髂关节韧带

1.骶髂前韧带

宽而薄,位于关节的前面,连结骶骨骨盆面的侧缘与髂骨的附关节沟之间。

2.骶髂后短韧带

起自髂骨粗隆、髂骨耳状面后部和髂后下棘,斜向内下方,止于骶外侧嵴和骶关节嵴;浅层的称为骶髂后长韧带,自髂后上棘,抵达第2至第4骶椎的关节突,其外侧与骶结节韧带相连,内侧接胸腰筋膜。

3.骶髂骨间韧带

很坚韧,被骶髂后韧带覆盖,连结髂骨粗隆与骶骨粗隆之间,由纵横交错的短纤维构成,填充于关节囊的上方与后方。

髋骨与脊柱的韧带

1.骶结节韧带

为强韧的扇状韧带,位于骨盆的后下部。起自髂后下棘、骶骨下部的外侧缘和尾骨的上部,斜向外下方,经骶棘韧带的后方,止于坐骨结节的内侧缘,有一部分纤维则呈钩状,继续延伸至坐骨支,称为镰状突。

2.骶棘韧带

位于骶结节韧带的前方,较薄,呈三角形。起自骶骨和尾骨的外侧缘,向外方与骶结节韧带交叉后,止于坐骨棘。

3.坐骨大孔

梨状肌、臀上动静脉、臀上神经、坐骨神经、股后皮神经、臀下动静脉、臀下神经通过。

4.坐骨小孔

闭孔内肌腱、阴部内动静脉、阴部神经通过。

5.髂腰韧带

为肥厚而强韧的三角形韧带。起自第5腰椎横突前面、横突尖部的后面及第4腰椎横突的前面和下缘,呈放射状止于髂嵴的内唇。

6.骶腰韧带

为髂腰韧带的一部分,起自第5腰椎体与横突,止于髂窝与骶骨底。

耻骨联合部韧带

1.耻骨上韧带

连结两侧耻骨之间,中部与耻骨间纤维软骨板愈合。此韧带有加强耻骨联合上部的作用。

2.耻骨前韧带

肥厚而强,位于耻骨联合的前面,由相互交错的斜行纤维构成。

3.耻骨弓状韧带

较肥厚,呈弓状跨越耻骨联合的下方,连结两侧的耻骨下支之间。上面与耻骨间纤维软骨板愈合;下面游离,与尿生殖隔之间以裂隙相隔,有血管通过。

髋关节的韧带

1.髂股韧带

长而坚韧,呈倒置的“V”字形,位于关节囊的前面。上方起自髂前下棘的下方,向外下方呈扇形分散,止于股骨的转子间线。此韧带的内侧部和外侧部较厚,中间部则较薄。内侧部的纤维呈垂直方向,附着于转子间线的下部;外侧部的纤维斜行下达转子间线的上部。此韧带限制大腿过度的后伸;其内侧部的纤维限制大腿的外展;外侧部者则限制大腿的外展和旋外。

2.耻股韧带

呈三角形,起自髂耻隆起、耻骨上支、闭孔嵴及闭孔膜,斜向外下方,移行于关节囊及髂股韧带的内侧部。此韧带限制大腿外展及旋外运动。

3.坐股韧带

较薄,位于关节的后面,起自髋臼的后部与下部,向外上方,经股骨颈的后面,一部分纤维移行于轮匝带;另一部分则附着于股骨大转子的根部。此韧带限制大腿的内收及旋内运动。

4.轮匝带

呈环形,紧贴滑膜层的外面,由关节囊纤维层的环形纤维构成,环绕股骨颈的中部。其外侧部肥厚,略向关节腔突出。此韧带有一部分纤维分别与耻股韧带及坐股韧带愈合,但不直接附着在骨面上。

5.股骨头韧带

其为关节囊内扁平的三角形纤维带。基底部附着于髋臼横韧带及髋臼切迹两部分;尖部连结股骨头凹的前上部。韧带周围有滑膜包绕。

此韧带的发育程度常因人而异,有时可完全缺如。其功能目前尚有争论,有人认为是营养股骨头的血管经过之途径;有的则与上述观点相反;另外,有人提出此韧带起着关节垫的作用等。当大腿前屈及内收时,此韧带紧张;外展时则变松弛。

6.髋臼横韧带

也在关节囊内,很强韧,呈桥状横跨髋臼切迹的上面,由此围成一孔,有血管和神经通过。此韧带与关节囊及股骨头韧带相愈合。

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