生生读书会的书友们大家好，小生这厢有礼了，今天咱们继续读——《岳美中医话》之效方拾零。小生和您一起品好书~大家一定要坚持哦~
效方拾零
一、抑肝散：
抑肝散由二陈汤加当归、川芎、柴胡、白术、钩藤组成，主药是柴胡，用量皆为10~12克。本方为小柴胡汤之变通方，功能养血舒肝和胃化痰，用以治疗肝胃同病而偏于痰湿盛者，可望应手取效。
曾治一老年女性，患神经衰弱，睡眠很差，伴头痛，咳嗽、吐清痰，脉象沉弦。此属肝血不足，体弱用强，凌犯脾胃，致健运失司，痰湿内生，循胃之大络上扰神明，即《素问·逆调论》所谓“胃不和则卧不安”者是也，投以抑肝散，服之即能入眠。
小女沛芬，曾治一小儿因惊下而发烧，面色发青，胸闷脉弦，属肝脾同病，少阳升降之气违和，以抑肝散煎服，三日而愈。
二、上中下通用痛风丸：
朱丹溪所制上中下通用痛风丸，是一张治疗类风湿性关节炎的良方。
根据《丹溪心法》的记载，本方的组成、用量和制法为：南星（姜制）、苍术（泔浸）、黄柏（酒炒）各二两（60克），川芎一两（30克），白芷半两（15克），神曲（炒）一两（30克），桃仁半两（15克），威灵仙（酒拌）三钱（9克），羌活三钱（9克），防己半两（15克），桂枝三钱（9克），红花（酒洗）一钱半（4.5克），龙胆草五分（1.5克）。上为末，曲糊丸梧子大，每服100丸，空心白汤下。
类风湿性关管炎即中医之所谓“白虎历节风”，症状以四肢百节走痛为特征。丹溪谓此病“大率有痰，风热，风湿，血虚”，故方以苍、柏、芎为主，兼顾风、湿、热、痰、血诸因。白芷、灵仙、桃红为辅，助主药驱风活血宣痹止痛。六曲为佐，防止诸药损伤胃气。桂枝取味薄者，引诸药以达上肢，行于手臂；防己、胆草取其苦降，引诸药下达髋膝足趾；羌活能走骨节，领诸药直至痛处，故皆用之为使。通过临床验证，此方若无黄柏、苍术、川芎三药，疗效会显著降低，使用时应予注意。
本方应用得当，收效颇著。曾治一男孩患历节风，病情发展迅速，经过多处治疗无效。就诊时手指肿胀，不能伸直，脚痛，全身关节肿痛，舌红苔白腻，脉弦数。投以痛风丸，六剂后肿痛消失。又曾治一成年女性，手指肿痛，诸药不效，以痛风丸加桑枝、松节各30克，服之而安。
桂枝芍药知母汤亦治周身关节肿痛，它与上中下通用痛风丸在主治证上的区别是：前者以下肢肿痛为主，故仲景有“脚肿如脱”之训；后者以上肢肿痛为主，故丹溪于列方之前谓“取薄桂味淡者，独此能横行手臂，领南星、苍术诸药至痛处。”
若历节肿痛服前二方不能止之，可试用《河间六书》治历节之银花藤葛根羊霍方，亦验。
三、三痹汤：
三痹汤系《千金方》独活寄生汤去桑寄生，加黄芪、续断、生姜而成。有谓其出于陈自明《妇人大全良方》，其实该书所载与之不同。
余所用三痹汤的剂量是，独活9克，秦艽9克，防风6克，细辛3克，川芎9克，归尾l2克，熟地15克，白芍12克，桂枝6克，茯苓12克，杜仲15克，怀牛膝30克，党参12克，甘草7.5克，黄芪90克，续断15克，陈皮9克，生姜9克。
此方主治气血本虚，肝肾不足，复受风寒湿三邪侵袭成痹，邪气久稽不去，致腰部及下肢疼痛，不能步履，甚则出现手足拘挛之症。此方含有四君子汤和四物汤的成分，气血两调，扶正祛邪，是治疗痹证日久，气血受伤者之良剂。复重用黄芪，培补元气，以治阳不足而阴不利之病。黄芪补表而不实表，无碍于邪气之通达。怀牛膝下行之力甚伟，合杜仲、续断壮腰脚筋骨，对因痹证而腿弱难以行走者颇佳。
解放前余悬壶唐山，曾治一五十余岁男性患者，小腿骨疼痛一年余，不能站立，诸药无效，已卧病在床难起矣。诊得两尺脉沉细无力，但小腿肌肉未见萎缩，关节亦无疼痛。病由气血不足，肝肾两虚，外邪袭之，致筋骨疼痛废用。投以三痹汤，三剂而能下床步履，复以之配丸药调理而痊。
生生读书会丨05.13共读：《岳美中医话》之谈羊肝丸对视神经萎缩的治验及谈大黄?虫丸治疗早期肝硬化
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