怎么判断孩子上火？家长们必须留意这6个蛛丝马迹

本文专家 | 陈　延

广东省中医院消化内科副主任医师

现代人的饮食日趋多样化，在追求舌尖上的美味与方便同时，容易造成饮食结构和饮食习惯的不合理，在很多时候，很容易造成孩子的上火。作为家长，就必须留心观察孩子每天的状态，以便随时发现异常。

那么，如何判断孩子是否上火呢？其实，孩子上火都有蛛丝马迹可寻，通过一些迹象，家长们就可以判断孩子是否上火了，一起来看看中医专家怎么说？

眼角

如果眼角有眼屎出现，说明孩子有肝火了，这时的孩子往往容易发脾气，不听话。可以给孩子用生的嫩芹菜抹上花生酱和白糖吃，也可以榨些芹菜汁，煮粥喝。

【专家点评】：肝开窍于目，肝火旺的确会表现为眼角有眼屎，或是眼睛红肿、眼睛痛。肝又主疏泄，当肝火过旺时，就会出现疏泄太过，孩子就容易发脾气，表现为急躁暴烈，甚至有些孩子会诉说头晕头痛。

单纯的肝火旺，平时喝些菊花茶，或夏枯草煮水喝，也是不错的。芹菜生吃或榨汁喝，都有一定的食疗功效。

舌头

孩子的舌头、舌边若是发红，说明有心火了。这时的孩子通常白天易口渴，晚上爱折腾，睡不好觉。祛心火的食物有很多，如鲜莲子，剥了直接给孩子吃。

【专家点评】：心开窍于舌，舌尖与心有内在联系，舌尖能较直接、正确地反映心火内炽的病情。心火盛最典型的表现，就是口舌生疮，尤其是舌头上长溃疡、生疮，孩子常会把舌头吐出来玩耍（弄舌）。

心火盛适宜用莲心（不是莲子）煮水喝，因为莲心味苦性寒，入心经而去火。淡竹叶煮水也可去心火利小便。如果心火过旺，小儿整夜心烦失眠，则可以在中医师的指导下，用栀子豉汤等治疗。

嘴角

仔细观察，有些孩子经常口角有“白茬儿”，是口干引起的，说明有了脾火。可以寻来柿饼上的柿霜给孩子冲水，或买来杨桃，给孩子吃。

【专家点评】：脾开窍于口，脾火旺时，患者一般口中黏腻而干，口角有白色分泌物，患者一般还有脸色发黄、食欲不佳的表现。

脾火旺的处理，一般不是单纯的祛火。因为脾火旺往往不会是单纯的火热，一般多夹有湿，所以一般以祛湿热为主，常用的处理方法：用薏苡仁或绿豆等煮水喝，五花茶、王老吉等凉茶也是适宜的，严重者可用黄连解毒丸清热祛火。

肛门

小孩子的肛门正常时是粉红色的，肠内有热时，就会呈现红色，颜色越深，说明体内火越大。一旦发现是红色，就要给孩子吃些祛火的蔬菜或水果，比如西红柿、白菜心、甘蔗汁，或喝点淡竹叶水。

【专家点评】：体内火盛时，肛门直肠黏膜的颜色的确会变得较为鲜红，甚至深红。但是，黏膜的颜色加深，一般只有在肠镜检查时能明显看到。

大便

每次孩子大便时，家长都应观察孩子，是否排得轻松、顺利，孩子表情如何。如果孩子很痛苦，很费力才便出来，大便又不是软黄便，同时还有口臭，那就是有胃火了。这时就要尽量给孩子空空胃，少吃点，喝点小米粥、百合粥，荸荠煮水或榨汁，都可以除胃火。

【专家点评】：胃属阳明，主燥，因此胃火盛时，最典型的就是损伤水分，从而造成大便干结难下的情况。另外，脾胃均开窍于口，胃火盛时，胃热上攻，一般表现为口臭，甚至牙龈肿痛、溃烂，牙出血等。

胃火盛时，如果便秘严重，可适当用些大黄（5克）煮水喝，或用芦荟榨汁喝，也能改善排便情况。

手心

经常牵着孩子小手时，就摸摸孩子手心儿，如果是凉凉的，潮潮的，那就放心了。如果是干热干热的，晚上还出汗，那就是有虚火了。这样的孩子，体质弱，日常就不要进食寒性大的食物。

【专家点评】：手足自温者，系在太阴（脾）。这里最关键的要点，如果只有手足偏热，但整个人是喜温怕冷的，并且没有心烦的表现。这种情况就需要用黄芪来补气、祛虚火。

也就是说，脾虚引起的虚火，往往以双手发热为主，也可见于双足，以全手全脚发热为主，而其他地方怕冷或不热。

阴虚也会引起虚火，这种虚火也以手足发热为主，但一般是手心和足心，而不是全手全脚，更容易鉴别的地方是，这类患者有心烦。这种情况需要用养阴以去火，可以用清补凉之类的药膳调治。

其实，中医的火，不仅有心肝脾肺肾等部位之分，还有虚火、实火之分。

虚火往往需要甘温补虚，虚的情况改善了，火自然会消除。只有实火，才可以用性质寒凉的食材灭火处理。

可见，一见到上火，就想着喝凉茶、喝冷饮等，以期能“降温灭火”，这样做是不妥的。

（编辑：吴丽专 /陈妍欢）