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静丙、人血白蛋白等纳入部分省份新冠治疗目录
11月11日,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》,通知指出:科学精准做好疫情防控工作、积极稳妥抓好防控措施的优化调整和加快新冠肺炎治疗相关药物储备等。
通知发布之后,各地卫健委、联防联控机制部门等迅速组织新冠肺炎疫情防控工作优化部署和医疗物资的供应保障储备工作。目前获悉广东省、湖北省均在防控医疗物资储备或相关药物推荐目录清单中提及静注人免疫球蛋白(pH4)(又名:丙种球蛋白、丙球等)等血液制品,湖北省将人血白蛋白也纳入药品储备目录,更多省市将静注COVID-19人免疫球蛋白(pH4)同样列入了推荐目录。
广东新冠肺炎治疗相关药物推荐清单及
湖北定点医院重点药品目录
01
关于静注人免疫球蛋白(pH4)
国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中提到静注COVID-19人免疫球蛋白的具体用药方案:
静注人免疫球蛋白(pH4)是以健康人的血浆为原料使用专门的分离纯化技术制备的血液制品,是不同的IgG分子组成的混合物,包括IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类,具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。经静脉输注后可迅速提高血液中的IgG水平,增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。与抗生素合用可提高对某些严重细菌和病毒感染的疗效。
输注注意事项
1、输注前,应先将丙球从冷藏柜取出后室温下放置半小时至室温;
2、静脉滴注丙球,开始时速度不宜过快,约20滴/分,持续15分钟后若无不良反应,可逐渐加快速度,但最快不得超过约60滴/分。尤其是老年人群,滴速过快容易加重心脏负荷,一般建议一瓶2.5g的丙球输注时间控制在30~45分钟。
3、有严重酸碱代谢紊乱的病人应慎用;肾病患者慎用。
4、如需要,可以用5%葡萄糖溶液稀释本品,但糖尿病患者应慎用。
5、本品专供静脉输注用。开启后,应一次输注完毕,不得分次或给第二人输用。
02
关于人血白蛋白
人血白蛋白是用健康人血浆制备而成,含蛋白质200g/L,主要成份为人血白蛋白。作用包括:增加血容量和维持血浆胶体渗透压,白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节组织与血管之间水分的动态平衡;运输及解毒;营养供给。
输注注意事项
1、为防止大量注射时机体组织脱水,可采用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注(宜用备有滤网装置的输血器)。
2、滴注速度应以每分钟不超过2ml为宜,但在开始15分钟内,应特别注意速度缓慢,逐渐加速至上述速度。
3、本品开启后,应一次输注完毕,不得分次或给第二人输用。
4、有明显脱水者应同时补液,输注过程中如发现病人有不适反应,应立即停止输用。
禁忌
人免疫球蛋白:①对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者;②有IgA抗体的选择性IgA缺乏者。
人血白蛋白:①对白蛋白有严重过敏者;②高血压患者,急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者;③严重贫血患者。
温馨提示:生物制剂需凭医生处方销售,肿瘤患者、老年人、儿童等自身免疫力低下特殊人群,应在医生指导下使用。
参考文献:新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版);
静注人免疫球蛋白(pH4)药品说明书;
人血白蛋白药品说明书
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