得了肾病，尿检只看尿蛋白?错!这五项指标都得看

前几天我们说过尿液可以'照照'自己的肾脏,有的人就留言说就是'撒泡尿照照自个儿呗'。这句话我们都知道是骂人的话,可放在这我觉得还挺有道理的。没事的时候大家就撒泡尿'照照'自己的--

肾脏吧!

还有朋友留言说这几天尿里一直有泡沫,担心肾脏出了问题,想去医院检查,尿液只检查尿蛋白就行了吗?不够!

今年就给大家介绍五种关于尿蛋白的项目,帮助大家了解蛋白流失究竟是怎么回事!

1、蛋白尿

尿常规中尿蛋白是定性检查,只是测定一次尿的结果。我们常看到的尿常规的化验单上蛋白-,表示阴性,也就是不存在尿蛋白的可能。但由于易受尿液浓缩及稀释程度的影响,常常不能准确反映蛋白尿的程度。

蛋白±表示弱阳性,再往后浓度变高就用+,++,+++,++++这样表示,加号越多,表示蛋白浓度越高。此时可以判断出现了蛋白尿,但为了进一步的确定蛋白的流失程度,需要测定24小时尿蛋白定量。

注意:我们上面说的是有肾脏病变引起的蛋白流失,是病理性质的。但还存在一种生理性尿蛋白,常见于高蛋白饮食后、精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂时性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过+。要注意平时多关注自身的身体健康。

2、24小时尿蛋白定量

尿蛋白总定量评价的金标准,24小时定量包括一整天所有排泄的蛋白量,它不易受到喝水量、尿量的影响。

正常人24h尿蛋白定量小于150mg,一般在40-80mg之间。需要注意的是偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标,是不能确诊为肾病的。经过多次检查,存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围,才可以判定患者确实发生了肾脏病变。

所以不要一看尿蛋白有+,或24小时尿蛋白定量超标就慌了,多检查几次总是没错的,如果真的发现问题,前期积极治疗是有恢复的可能的。

3、尿微量白蛋白

主要用于肾病早期阶段的蛋白量评价。微量白蛋白比尿总蛋白更为敏感,可以作为高血压、糖尿病这类肾脏病高危人群早期肾脏方面的检查,更有利于及早发现肾病苗头。

4、尿蛋白肌酐比

肾病病友们在进行尿常规检查时,也可观察下这类指标。这个指标可以一定程度上监测尿蛋白排泄情况。需要注意的是这里说的肌酐是尿肌酐,不是血液中肌酐含量。

相对于24h尿蛋白定量来说,它的优势在于可以减少肾友们因为活动等原因导致的测量异常,一般测定晨尿较好。

5、尿蛋白电泳

这项检查可以区分尿蛋白来源于,来测定估计肾脏病变的位置及肾脏病变程度。

中分子以上的蛋白尿,多见于肾小球病变;中分子以下的蛋白尿,常见于肾小管病变;混合性蛋白尿则多见于肾小球与肾小管同时有病变。

肾功能方面,如仅有中分子量尿蛋白,病变较轻。如低中高分子量尿蛋白均有,说明病变较重。

关于尿蛋白还有不了解的,可以关注或留言,很乐意帮助大家解答。