想做全面的防癌体检？肿瘤医生这样说

本文科普医生：陆欣欣医生

我国每年新增患癌人数超过350万，很多人担心自己会不会就是下一个，尤其是当身体出现病痛、不舒服时，再对比某些癌症的症状，似乎有些症状自己身上也有，于是就会怀疑自己会不会患癌了，为此担心不已。

想做防癌体检，又不知道该做哪些项目？简单总结了一下，希望帮助到你。

什么是防癌体检？

常规检查主要目的是发现普通疾病，而防癌检查主要是早期发现肿瘤，一般都是专项筛查，部分项目自费。

因此，这点大家要知道：防癌体检一般针对高危人群和疑似癌症患者，如有肿瘤家族史、高龄人群（40岁以上就建议开始定期做防癌体检了）、长期有不良生活习惯、接触致癌因子的人群，已经有症状或检查疑似癌症的患者。糖尿病患者由于血糖水平偏高，导致免疫力低下，也是癌症易感人群。

如何进行全面的防癌体检？

目前，还没有哪种检查能一次性筛查出所有种类癌症，防癌筛查主要是针对不同癌种进行专项检查，而且不是所有癌症都有有效的专项检查手段。

一、抽血化验肿瘤标志物

血液的肿瘤标志物水平是防癌体检的重要指标，具有重要参考价值。男、女通用的肿瘤标志物有：AFP（肝癌），CA19-9（胰腺癌）、CEA（腺癌，广谱肿瘤标志物，胃肠道癌和肺癌乳腺癌等）、鳞状细胞癌抗原（多种部位的鳞癌会升高，如食管癌）等。

下图为各种常见肿瘤的肿瘤标志物选择。其中1：首选指标。2：补充指标。3、次补充指标。

本图表内容由医生提供，好大夫绘制（可点击查看大图）

二、影像学等检查

1. 胃镜：

胃镜检查可发现食管癌，贲门癌，胃癌，以及良性肿瘤如食管平滑肌瘤。

可以做无痛胃镜检查。一次胃镜检查未见肿瘤，基本上可以保证5年内无食管癌、贲门癌、胃癌风险。

2. 肠镜：

肠镜检查排除结肠癌，直肠癌。可以无痛肠镜检查。一次肠镜检查未见肿瘤，基本上可以保证5年内无肠癌风险。

身体素质良好，无重大疾病的人，无痛胃镜、肠镜可以一次做好。体质差一些的人，无痛胃镜和无痛肠镜不要同时检查，可以分两次时间检查。

3. 胸腹CT：

胸部CT检查有无肺实性结节、肺磨玻璃结节、肺癌，有时还可以发现肺良性肿瘤和肺结核的疤痕癌。

腹部CT检查有无肝癌，胰腺癌，胃癌，结肠癌。

颈部CT检查有无颈部肿瘤。

4. 超声等其他检查：

甲状腺的超声检查对甲状腺结节的良恶性鉴别有优势。乳腺B超或钼靶检查乳腺结节或肿瘤。头部磁共振检查有无头颅肿瘤。

影像学检查下来以后，可能还会发现有良性疾病或炎性疾病，甚至发现有先天畸形或解剖变异存在，比方说发现全内脏反位等存在。

每个人的身体都有特异性，没有必要把全部的检查都做一遍，建议结合性别、家族史、不适症状、自身需求，在医生的指导下做相应的检查项目。

1. 陆欣欣医生专业擅长：从事胸部肿瘤外科工作20多年，（1）擅长肺癌、肺小结节、磨玻璃结节、GGO的诊断和胸腔镜微创手术。特别擅长磨玻璃结节的影像学诊断和胸腔镜微创手术。（2）擅长食管癌、贲门癌的诊断和手术治疗。（3）擅长纵隔肿瘤的诊断和胸腔镜手术治疗。（4）擅长各种胸外科手术病人的围手术期管理。

2. 本文科普医生为陆欣欣医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。