肾阴虚、肾阳虚、肾气虚傻傻分不清，到底该怎么补肾？

文/赵彦鹏

众所周知，肾为先天之本，有虚无实，也就是说肾是人身的根本，虚证多实证少，因此，大多中国人都有补肾情节，稍有不适，便说“我是不是肾亏了”，再加上当今网络发达，知识大爆炸，随时都可轻松获得补肾的相关知识，往往根据网络上的只言片语便自行治疗，结果是不但病没治好，又生它症。那么肾虚分哪几类，都有什么表现，该如何补，下面我给大家一一介绍。

肾虚最常见的证型有三类，分别是肾阴虚、肾阳虚、肾气虚。中医认为肾主骨生髓，也就是说肾和骨骼发育以及脑髓的形成有关系，且腰为肾之府，又有肾主下肢、肾主生殖。因此，肾虚的共性表现是腰膝酸软，失眠健忘，男性不育，女性月经失调。根据阴虚，阳虚，气虚的不同，各个证型又有自己独特的表现。

肾阴虚，阴虚则火旺，因此肾阴虚除具有肾虚的共性表现外还伴有热的征象，比如手脚心发热，体型消瘦，口干口渴或咽干，颧红，潮热盗汗，耳鸣耳聋，大便干，小便黄，舌红苔少。

肾阳虚，阳虚则寒，因此肾阳虚除具有肾虚的共性表现外还伴有寒的征象，比如素怕冷，四肢冰凉，阳痿早泄，精寒不育或宫寒不孕，大便稀或五更泄，小便不畅或水肿、腰膝冷痛，舌质淡或舌胖大有齿印。

肾气虚，是肾阳虚的另外一种表现形式，不是以寒为主要征象，中医讲“阴成形，阳化气”，也就是说肾气虚是肾阳虚所导致的肾的气化功能失调所引起的一组征候，气有固摄的作用，因此肾气虚表现为封藏固摄功能失职。除具有肾虚的共性表现外还表现为神疲乏力，耳鸣，小便频数、清长，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿多，或小便失禁， 男性遗精、早泄，女性带下清稀量多，不孕或胎动流产，舌淡苔白。

在治疗方面，三者选方有所不同，每个证型给大家各介绍一种最有代表性的药物，肾阴虚可选用左归丸；肾阳虚选用右归丸；治疗肾气虚选用金匮肾气丸。也许有人会提出疑问为什么肾阴虚不选用六味地黄丸，因为六味地黄丸原本一个儿科用药，主要治疗小儿肾阴虚所导致的五迟，小儿毕竟为纯阳之体，易虚易实，因此这个方子是补泻结合的方子，有很多成人掌握不好适应症的话，服用后反而容易出现上火的症状。

当然，此文的目的是给大家普及肾虚方面的知识，如果身体不适，还是建议在大夫指导下用药，不提倡自行服药。

（杏花岛作者赵彦鹏，中医学硕士，山西中医学院附属医院主治医师。）

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