每日一方|攻下冷积 温补脾阳之温脾汤

温脾汤

《备急千金要方》

【组成药物】

大黄 芒硝 附子 干姜 当归 人参 甘草。

【建议配伍用药量】

大黄15g  当归 干姜各9g   附子 人参 芒硝  甘草各6g。

【功用】

攻下冷积，温补脾阳。

【主治证候】

阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

【用法】

上七味，(口父)咀，以水七升，煮取三升，分服，一日三次(现代用法：水煎服)。

【注意事项及禁忌】

斟酌。

【配伍意义】

本方所主证候乃脾阳不足，寒积阻结所致。治当温补脾阳，攻下冷积为君。方中附子温壮脾阳，解散寒凝；大黄泻积通便，荡涤邪实。合而温中寓通，攻下冷积为君。芒硝泻下通便，助大黄攻下积滞；干姜温脾散寒，既助附子温补脾阳，又制大黄、芒硝之寒，确保温下之旨为臣。人参、甘草益气补脾，既合附子、干姜温阳补脾，以复运化，又防大黄攻下伤中；当归养血，合人参、甘草使气血复其常度共为佐。甘草兼和诸药为使。综观全方，温通并用，补泻兼施，寓攻下于温补之中，使中阳复，寒积去，诸症悉平。

【化裁运用】

若腹中胀痛者，加厚朴、木香以行气止痛；腹中冷痛，加肉桂、吴茱萸以增强温中祛寒之力。

【方剂歌诀】

温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，

寒热并用治寒积，脐腹绞结痛非常。

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