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“脑卒中”患者——四天重新打造手功能



患者介绍


这次故事主人翁是一位来自河北唐山的刘先生。他是在晚上睡眠中醒来,突发一侧肢体不能动,吐字不清,送往医院。被诊断为“脑中风”,后经河北唐山ANRM学员吉媛红主任转介到ANRM脑神经康复中心进行康复。

让我们一起来看看刘先生中风后的“康复之路”。

观看患者故事

治疗及改善过程,请点击下方影片

+



没听刘先生的“求医康复”讲述前,您是不是还在认为:

  • 中风之后一定会遗留“半身不遂”、“嘴歪眼斜”、“上肢挎筐”、“下肢走路画圈”等后遗症?

  • 中风10个月后手功能丧失就不可能再恢复了?

  • 中风后他的生活质量从此就不好了?

小编记得,在2017年10月的上海,河北唐山的刘先生来ANRM脑神经中心康复。他说:刚发病,就被送往医院抢救治疗,后转入唐山工人医院进行后续的康复。当时是坐轮椅进医院,经过吉主任一段时间的康复,能脱离轮椅完成室内步行,肢体也能做一些近端大关节的运动。但是,在发病10个月时间里,远端手指主动精细动作为零。


后来吉主任把他介绍到ANRM脑神经中心由Andy老师治疗。因为吉主任上过Andy老师的课程,深知传统康复偏重于局部肌肉层面的处理,但是对于严重脑损伤的中风患者来说,必须要从大脑中枢神经精准下手康复,才能更好帮助患者康复。


经过Andy老师4天半的治疗,他手指可以完成一些主动随意的动作,辅助生活。根据治疗后的反馈,现在自己不仅能自理生活,而且现在上肢肌张力降了下来、整个人的精神状态也好了很多,已经可以出去旅行等。

就像刘先生在影片里讲的:“由于自己还年轻,希望生活质量能够好一些,手指能够主动运动辅助生活!”


其实,与精准评估检查相比较而言,解决问题并不是最难。很多时候的治疗效果不好,都是因为对神经系统的评估检查不够明确精准,导致不能选取最适合患者的治疗方式。


1. 神经系统检查与评估:

(1)问诊与查体:


(2)从眼球运动评估如何最好的康复治疗:



2. ANRM康复治疗方案

Andy 老师表示,鉴于刘先生的中风病史,应结合他的实际评估结果去制定有针对性的康复方案,而不是一味的去满足他去先做手功能的康复。这样只会事倍功半,吃力不讨好。


对中风患者处理时,不仅要对症处理更要对病因处理。针对刘先生情况,我们首先考虑的是处理肩膀周围疼痛,以及手的肿胀。同时,从中枢神经角度以大脑功能为基准进行康复。


  1. 患者教育

  2. 神经营养处方:增加神经耐受代谢,增加肌肉血液供给

  3. 给予神经细胞强化因子,稳定神经细胞工作能力

  4. ANRM周围神经脱敏技术

  5. ANRM躯干中线稳定性训练

  6. ANRM手功能精细动作训练技术

  7. ANRM神经眼球康复治疗来稳定神经系统运动控制

  8. 治疗中全程监控自律神经系统


记得刘先生刚来时还是情绪低落的,整个人是无精打采、昏昏沉沉的。在ANRM脑神经康复中心的4天里,经过全面评估检查,用精准且高效率的ANRM技术,重新打造患者的“中风大脑”神经可塑性。让他原本丝毫不动的手指再次受大脑控制活动。用他的话说:“原本不能动的手指也开始听我使唤了”。刘先生心情也一天天变好,脸上笑容也逐渐多了起来。


小编学习感想



有关“脑中风”三个字,你会不会也有同样的疑问:

  • 为什么每个中风患者都做一样的动作,而结果却不一样?

  • 为什么天天做康复训练而没有效果?

  • 为什么同样的训练,今天做完会好些,而明天就会变差?

  • 为什么那个患者训练没有我做的训练多,而康复效果却比我好?


而每当你去咨询医生或者查询资料时,是不是听到或者看到这样的答案:

  • 每个患者的病情严重程度都不一样。

  • 每个患者的病因可能不完全一样。

  • 每个患者虽然训练内容一样,但是训练量都不一样等等答案。

是的,这些答案都是对的。但又都是不精确答案。就好比你去一个地方,只知道在哪个城市,而不知道具体地址。所以这个地方你理论上一定可以找到,但是要花费很长时间。


脑中风康复也一样,病情究竟有多严重?病因有可能是哪些?训练量具体每次给多少是对患者最好?什么时候调整康复计划、调整训练量等?如果不能准确找到问题,康复时间怎么可能快;最终康复预期怎么会好。


Andy老师治疗效果之所以快,是因为他在根据患者实际情况,依据患者血液代谢的评估、自律神经的评估、大脑功能状态的评估、肌骨问题的评估等等结果,找出真正问题点,采取最适合患者本人的治疗方案。


就如这次患者刘先生,他在发病后10个月的时间里,右侧肢体只能做简单大关节运动,远端手指动作为零。但是在4天的治疗中,每一天远端手指功能都下改善,直到现在可以辅助他生活。


就像Andy老师经常对我讲的:“没有任何一套方案可以治疗百病。我们每一个患者的评估检查都要‘量身定制’,任何没有评估的治疗都是像耍流氓一样,不会有好的结果。”
































































蔡振龙  

上海富脊ANRM脑神经中心物理治疗师

●毕业于锦州医科大学

●前锦州市中医院治疗师

●ANRM 系列全课程培训认证

●师从王廷臣教授,龙氏手法传承人、31期《脊椎病因学》研修班结业

●师从Andy教授,从学生时代开始成为Andy老师第一助手,一起治疗诸多疑难杂症,包括:癫痫、脑卒中、四肢瘫、眩晕、脊髓小脑萎缩、自闭症, 帕金森, 严重疼痛患者等


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