降压药物的正确服用

高血压的朋友看过大夫，拿回降压药后，有时候看着说明书发蒙，不知道怎么来吃这些药，今天我就捡一些原则性的问题和容易出错的药物跟大家聊一聊。

多数人需要早上起来饭前吃药

一般来说，高血压患者的血压高峰在早晨居多，所以大多数高血压的人应该在早晨起来就吃药，不要等待。最好是空腹服药，因为食物可以影响药物吸收，如果在饭后服降压药，则吸收不稳定，有时候多，有时候少，不利于血压的控制。至于担心是否空腹服药会不会造成胃肠不适，从我的临床经验来看，这种可能性非常小，因为目前的多数降压药，都是1片用量，极少会出现胃肠反应。

晚上血压高的人在下午或晚上服药

如果早上服降压药后下午晚上血压控制不好，可以考虑做个动态血压测量，看看血压的高峰是什么一天当中的什么时间段出现，在出现血压高血压前1小时至2小时服药就可以。而另一些人是晚上血压高，早上血压反而低，此类高血压患者，应该在下午或晚上服用降压药。

吲哒帕胺、氢氯噻嗪等利尿降压药建议在早晨服用

有的利尿降压药是单品制剂如吲哒帕胺，氢氯噻嗪，有的是与其它药物制备在一起，如氯沙坦氢氯噻嗪，厄贝沙坦氢氯噻嗪。这类降压药建议在早上服用，可以避免因为降压药的利尿作用而造成夜间频繁起夜，影响睡眠。

特拉唑嗪等α-受体阻滞剂首次用药应在睡前服用

特拉唑嗪属于α-受体阻滞剂，首次用药有的人容易出现体位性低血压，所以建议在睡前服用，用量要减半。同时起夜时做到三慢和三个半分钟。以免因体位性低血压跌倒而出现意外。以后可以在早上服，也可以在晚上服。

凡是缓释片或控释片不可以掰开或嚼碎服

如硝苯地平缓释片或控释片或类似的药物都是为了延长药物，均匀释放药物而采用的新技术，所以这类药物都不能掰开或嚼碎服用。否则，影响药物的作用时间，造成血压控制差，不稳定。

洛尔类降压药最好在早上服

洛尔类降压药又称β受体阻滞剂，是常用的降压药物，一般来说，如果每天服用一次，应该放在早上服用为佳，如果有增快心率的地平类药物，应在同一时间服用，可以减轻地平类药物的副作用。

临时降压药需要舌下含服

硝苯地平及卡托普利有时候可以用作临时降压药，此时正确的服药方法是嚼碎含服，而不是吞服。吞服的问题主要是不能及时发挥作用，而血压下降以后，它的血药浓度才上来，又会造成事后降压过多。

衷敬柏主诊疾病（以诊治量排序）：

各类高血压、高血压蛋白尿、冠脉支架术后康复、慢性胃病、心绞痛、月经失调（不孕，高血压合并胎停育），慢性心力衰竭等。

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