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不值得骄傲的「第一」:聚焦「糖尿病诊疗与用药」
2018 年初公布的《 2 型糖尿病防治指南2017年版 》指出:中国成人糖尿病患病率高达 10.9%。使用横断面研究,全国抽样 170287 例,采用 2010 年美国糖尿病学会(ADA)诊断标准。
(我国从 1980 年起所做糖尿病流行病学调查)
上图可见,我国糖尿病流行病趋势正快速增长,同时,我国成人(20-79岁)糖尿病患者的估计数量 ( 2015 IDF ) 亦是不值得骄傲的「世界第一」。
我国糖尿病流行特点有哪些?
1. 患者的平均BMI约 25 kg/m2
2. 未诊断的糖尿病比例高达 60%
3. 糖尿病合并心脑血管疾病常见
4. 发达地区的患病率明显高于不发达地区
5. 男性、低教育水平是糖尿病的易患因素
6. 20 岁以下的人群中 2 型糖尿病患病率显著增加
2 型糖尿病发病机制研究进化史
二元论:
三英会:
八重奏:
相信之后会有更多的病理生理机制被人所发现。
无论你是内科或是外科医生,在收治的患者中难免会遇到合并有糖尿病的情况,平时的用药需要调整,针对糖尿病这一基础疾病的血糖调节方案也需要及时制定。
胰岛素如何选择应用?糖苷酶抑制剂的降糖特点有哪些?格列奈类降糖药的作用机制是什么?它们对心血管及肝肾功能有何影响?  面对这些降糖药物难免有些眼花缭乱。
丁香园出品新课
丁香园特邀林毅主治医师(上海市第一人民医院)、徐红冰主任药师(上海市第一人民医院),通过 20 节视频课,从各类型降糖药物出发,系统讲解糖尿病用药技巧及不同人群合并糖尿病的诊疗经验!
课程试看
(糖化血红蛋白优劣势及临床应用)
课程提纲与知识要点
糖尿病诊疗用药
课程标题
知识要点
不值得骄傲的“世界第一”
糖尿病流行病学,病因及发病机制
糖尿病患者血糖及胰岛功能评估(上篇)
血糖监测,胰岛功能相关化验结果解读
糖尿病患者血糖及胰岛功能评估(下篇)
血糖监测,胰岛功能相关化验结果解读
降糖药物的“前世今生”
降糖药物分类,作用机制及总体评价
二甲双胍,一个能使人长寿的降糖药物
围绕糖尿病一线治疗首选药物二甲双胍
α糖苷酶抑制剂,更适合中国人的降糖药物
围绕糖尿病一线备选治疗药物α糖苷酶抑制剂
胰岛素促泌剂,昨日黄花or永葆青春
围绕糖尿病一线备选治疗药物促泌剂的是是非非
糖尿病口服新药到底“新”在哪里
聚焦DPP-4抑制剂,SGLT-2抑制剂等新型降糖药
胰岛素-破解糖尿病的核心机密
胰岛素种类,剂量及治疗策略选择
胰岛素早用好还是晚用好
浅谈注射胰岛素时机及指证
降糖如何不伤“心”
聚焦降糖药物与心血管风险关系
降糖如何不伤“肝肾”
聚焦降糖药物与肝肾功能安全性
降糖药物的“合纵连横”
口服药物之间联合,胰岛素与口服药物联合的策略
降糖策略的“以人为本”
以患者为中心的降糖策略
糖妈妈的烦恼
妊娠期间血糖管理及药物策略
生命不可承受之“重”
肥胖及超重糖尿病患者用药选择
老年患者糖尿病用药策略
大于65岁老年人,如何合理选择降糖药物
糖尿病患者的综合管理
糖尿病患者的降压,调脂及抗血小板治疗策略
特殊人群的降糖目标及策略
ICU,围手术期,使用激素等药物患者降糖策略
降糖治疗的“核武器”
胰岛素泵的精准降糖
讲师简介
林毅,医学硕士,主治医师,上海市第一人民医院内分泌代谢科。现任上海市医学会糖尿病分会第六届委员会委员,国家执业医师资格考试考官,上海市住院医师规范化培训考试考官。
从事内分泌专业临床医疗、教学、科研工作 10 余年,对血糖的精细调整、胰岛素泵临床运用、妊娠合并糖尿病诊治和产后随访等有丰富临床经验。
徐红冰,主任药师,硕士。现受聘为上海市第一人民医院药剂科,任上海市药理学会临床药理专业委员会委员、《中国临床药学杂志》、《上海市交通大学药学学报》编委、复旦大学客座教授等职务。
负责并参与院级、市级、市科委等科研项目 15 项,专业核心期刊发表论文近 80 篇,长期从事临床药学实践、教学与科研工作,现负责我院临床药师下临床工作。
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