头为诸阳之会,头部症状常有头痛、头昏重、头晕。
据头部症状的久暂、部位,辨别阴阳、表里、寒热、虚实。
据头痛部位不同可以分辨不同的病机,
.如头项强痛,病在太阳;
.前额兼眉骨痛,病在阳明;
.痛偏在两侧或以太阳穴附近为甚,病在少阳;
.巅顶痛,病在厥阴;
.头痛昏沉,病在太阴;
.头痛连齿,多为少阴头痛。
据头痛缓急,可以分辨外感内伤,如头痛急骤,痛无休止,发热恶寒,是外感,为阳证、实证。
头痛连项,遇风寒加重是外感风寒;头痛面红目赤,是风热上攻;头痛且昏重而如裹,是外感夹湿,清阳不升。
头痛绵绵,时痛时止,是内伤,多阴证、虚证。
头痛遇劳发作,多中气之虚;痛而眩晕,多血虚不荣;头痛脑空,髓海不充,为肾精不足。
头晕是觉如坐舟船,视物旋转,站立不稳,常伴有恶心、呕吐,若有头晕胀痛,多是风阳上扰;头晕昏沉,心悸、胸闷、呕恶,多水饮、痰湿内阻;头晕眼花,过劳则发,多气虚有亏;头晕耳鸣,多髓海不足,脑失所养。
勿论外感风寒湿邪,亦或内伤有寒热水湿,只要有经络、气血运行的阻碍,皆可发生肢体、肌肉、关节的病变发生,问身便是了解此类病情。
周身痛,兼见头痛发热恶寒,是外感风寒邪气的表证;久病卧床,身体疼重,气血违和,营气不荣;头身困重,倦怠嗜卧,多为外感夹湿,阻遏阳气,或脾气虚羸,运化精微有碍难于营养肌肉;关节疼痛,多是痹症,或兼发热为外感所致,或为水湿侵淫流注关节而然。
腰痛绵绵,疲软无力,多肾精亏虚,为劳;腰冷痛沉重,水湿痹着;腰痛如折,疼处不移,转侧不能,为闪扑跌挫,瘀血阻滞。
待续……
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