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慢阻肺患者的康复锻炼

很少有慢阻肺患者在长期的家庭治疗中坚持锻炼,总觉得身体大不如前了需要静养,其实这是不对的,慢阻肺患者的自我锻炼包括了呼吸运动锻炼和运动锻炼。

进行功能性锻炼

功能性锻炼着重加强呼吸系统的肺部功能的锻炼。咳嗽是清除呼吸道分泌物的最佳途径。如果痰液不能及时排出,支气管痉挛和感染就会持续存在或加重,所以咳嗽是排痰的最有效手段。有些患者因咳嗽会带来气急等不适甚至痛楚,因此强忍不咳或浅咳辄止,甚至用药止咳,这是十分错误的。在这种情况下,再好的药物也会无济于事的。所以要训练有效地咳嗽。

方法是:将两手臂屈曲放在两侧胸臂下部内收加压,同时腹肌用力收缩,躯干略向前倾,深吸气后屏气片刻,再用力咳嗽,这样很容易将痰液排除口外。在练咳嗽的同时,还应该练习腹式呼吸。腹式呼吸是以膈肌的上下运动为主,肋间肌运动为辅的呼吸。呼吸时,全身放松,气沉丹田,长呼深吸。用鼻吸气,吸气时鼓肚子。呼气时嘴作吹口哨形,呼气时瘪肚子。细呼深吸,呼比吸长。用鼻吸气的目的,是使吸入的气体加温、湿润、过滤,从而减少气体对呼吸道的刺激,作吹口哨的口型呼气,能减少下呼吸道压力递减的速度,相对增加了气道内压,从而能克服气道阻力以增加肺的通气量。腹式呼吸较胸式呼吸深缓,能促使膈肌和腹肌运动,使胸腔容积得到最大范围的扩展和收缩,增加了支气管腔内的压力,扩宽了支气管管径,增强了肺泡内的气体交换,从而改善缺氧症状,使呼吸舒畅。

有规律地步行或做其他运动

由于慢阻肺可能带来四肢无力、身体消瘦、体能下降的后果,所以患者为避免急性发作,在缓解期可适当做有氧锻炼。秋冬季节早晨空气里氧气少,不适合慢阻肺患者运动;下午两三点钟到傍晚落日前去空气新鲜的公园散步、遛弯比较合适,这段时间空气中氧气最浓。还可以到正规医院,进行肺康复治疗,在医生的指导下安全地增强体能、提高心肺功能。推荐慢阻肺患者的运动锻炼方式有以下几种:

步行锻炼

方法简便,可以选用。步行的速度可根据病人的心功能情况而定,慢速每分钟60~80步,中速每分钟80~100步,快速每分钟 100~120步。步行中可结合上肢扩胸式辅助动作,以增加效果。目前多采用12分钟行走试验,即受试者在12分钟内做最大努力,平地行走的最长距离。随着全身活动量的增加,12分钟平地行走距离增加。试验时根据病人主观感觉呼吸困难与心悸的程度,结合呼吸频率、心率、肺通气量等客观指标确定锻炼强度。疗效的评定主要根据12分钟行走距离以及锻炼前后呼吸、心率的变化。

登楼梯

登楼梯运动配合呼吸训练也是一种运动锻炼方式,先用鼻吸气,然后缩小口唇呼气,每登2级阶梯呼吸一次。

骑三轮车

骑轻便三轮车,并携带氧气瓶吸氧;可保持舒适的胸部前倾体位,有利于呼吸及锻炼肌力。

游泳锻炼

对病情轻、体质好的病人,提倡在夏季做游泳锻炼,既可增加耐寒能力,又可增进全身体力,改善呼吸功能。

朗读和歌唱、笑口常开,也是一种轻松简单的锻炼

现代医学研究证明,高声歌唱和朗诵,对身心健康都十分有益。唱歌或朗诵,都能使人紧张的情绪得以舒缓,心情愉悦,使疲劳消除。同时,高声歌唱和朗诵,还能使呼吸功能得到极好的锻炼。人在引吭高歌或大声朗诵时,胸肌和腹肌均得到有节奏的扩张和收缩,加大了膈肌的活动范围,增大了肺活量,从而改善和促进了呼吸系统的新陈代谢,增强和调节肺部功能。

尽情欢笑 俗话说“笑一笑,十年少”。笑是身心欢愉的反映,也是一种有益的身心健康运动。日常生活中应尽量寻找开心的事,多看喜剧、小品和幽默作品,让自己笑口常开。尽情欢笑不仅能消除紧张情绪,解除疲劳,而且能缓解喘息,解除病痛。有时大笑之后能涕泪纵横,将消化道中的痰液排出。自然在吃东西时或在冷空气环境中,应该防止大笑,不然易将异物或冷空气吸入气管引起呛咳,反会堵塞刺激支气管,使慢性阻塞性肺病加重,那就事与愿违,得不偿失了。

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