①阴虚燥热 心神不宁
【主症】心悸易惊,心烦失眠,口干咽燥,大便干结,五心烦热,或烦渴多饮,或消谷善饥,舌红少苔,脉沉细数。
【治则】滋阴清热 养心安神
【方药】天王补心丹合消渴方加减:生地15g,元参15g,天冬10g,麦冬10g ,黄连6g,丹皮10g,当归10g,丹参30g,酸枣仁15g,远志10g,五味子10g,柏子仁10g,花粉15g。
②气阴两虚 心脉瘀阻
【主症】胸闷心悸,气短乏力,口干,心前区疼,视物模糊,或肢体麻疼,舌胖质暗,苔白,脉沉细。
【治则】益气养阴 活血通脉
【方药】生脉散加减:太子参15g,麦冬10g,五味子10g,细生地15g,黄芪 12g,黄精30g ,丹参30g,葛根10g,天花粉20g,酸枣仁12g,桃仁10g,川芎10g,枳实10g,佛手10g。
③心气阳虚 痰瘀互阻
【主症】胸闷心悸,或心前区痛,畏寒肢冷气,短乏力,或兼视物模糊,或兼肢体麻痛,或兼下肢浮肿,舌胖暗,苔白腻,脉沉滑或结代。
【治则】补气助阳 化痰祛瘀
【方药】生脉散合瓜蒌薤白半夏汤加减:人参10g(另煎兑服),麦冬10g,五味子 10g,瓜蒌20g,薤白10g,桂枝10g,陈皮10g,半夏10g,当归10g,丹参30g,佛手10g。
④心气阳衰 水饮凌心犯肺
【主症】心悸气短,胸闷喘憋不得平卧,畏寒肢冷,腰膝酸软,双下肢水肿,或兼视物不清,或兼纳呆泄泻,舌胖淡暗,苔白滑,脉沉细数。
【治则】益气养心 肃肺利水
【方药】生脉散合葶苈大枣泻肺汤加减:人参10g,黄芪30g,麦冬10g,五味子10g,葶苈子 30g,大枣5枚,猪茯苓各30g,泽泻兰各15g,桑白皮12g,桂枝10g,当归10g,车前子10g。
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