近年循证医学的发展促进了糖尿病治疗观念的进步,糖尿病的控制已从传统意义上的治疗转变为系统管理,最好的管理模式是以患者为中心的团队式管理。临床研究证实:使新诊断的糖尿病患者达到良好血糖控制可延缓糖尿病微血管病变的发生、发展;早期有效控制血糖可能对大血管有较长期的保护作用;全面控制2型糖尿病的危险因素可明显降低大血管和微血管病变的发生风险和死亡风险。早期良好控制血糖尚可保护β细胞功能以及改善胰岛素敏感性。故糖尿病管理须遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则。IDF提出糖尿病综合管理五个要点:糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。
临床上经常有患者或家属咨询,出院后该什么时候回来复查?复查时又需要检查哪些项目?
一般需要复查的项目包括:
血液检查(血糖 血脂 肝功 肾功、糖化血红蛋白、血清C肽和胰岛素);尿液检查(尿常规组合、尿微量白蛋白/尿肌酐比值);眼科检查(普通眼底或眼底血管造影);彩超检查(颈部及下肢血管彩超、心脏彩超);心电图;肌电图;日常一般项目(血压、体重、足部检查等)。
糖友们可根据自己的实际情况进行检查,对于异常指标的复查可以适当缩短检查时间。
定期进行检查,能够监控患者的病情变化,及早发现并发症的蛛丝马迹,有助于及时调整治疗方案,延缓各类并发症的发生发展。
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