【房颤和脑卒中（中风）有什么关系】
房颤发作的时候心房“乱颤”，失去了正常的心房收缩功能。随着年龄的增长和社会的老龄化，房颤的越来越常见，目前人群发病率达到1%-2%。中风包括脑血栓形成和房颤等引起的栓塞。有数据表明，房颤患者发生中风的风险比无房颤者高5-7倍，每6个中风患者就有1个是房颤引起的栓塞。临床是很多房颤症状并不明显，往往是在发生中风之后才诊断房颤，从某种意义上说，房颤是“隐形的杀手”，定期的体检、心电图或自测脉搏等有助于房颤的检出。
【房颤患者中风和左心耳有什么关系】
大多数（超过90%）房颤患者中风的罪槐祸首都是左心耳血栓形成和脱落，这是因为左心耳是左心房向外凸起的口袋装的盲端结构，内壁有丰富的肌小梁。正常情况下左心耳具有收缩功能，可以把进入心耳的血液排空出去；当房颤发生后，心耳就丧失了收缩功能，血液就淤滞在这个凹凸不平的口袋里面，时间长了就容易形成血栓。房颤时左心耳内形成的血栓通常比较大，一旦脱落就顺着血流掉到周围脏器引起栓塞。其中供应大脑的颈动脉正好对着升主动脉，因此特别容易引起中风。而脱落的血栓通常比局部血栓形成的血栓大得多，引发中风的梗死面积更大，致残致死率更高。
【左心耳封堵适合哪些病人】
左心耳是房颤相关血栓形成的最多发部位，左心耳干预已经被证实是很好的非药物治疗办法，这就包括外科切除和内科介入封堵。目前中长期的研究已经证实，左心耳封堵术预防中风的疗效和有效抗凝治疗相当，并可以降低相应死亡率。中风危险因素多的房颤患者应该给予抗凝药物治疗，但是部分患者存在抗凝禁忌症、不愿意接受长期口服抗凝药，或正规口服抗凝药仍然发生缺血性中风，可考虑行左心耳封堵术。长期口服抗凝治疗增加出血的风险，因此对于抗凝治疗容易出血的高危患者，也需要考虑左心耳封堵术。
年龄>18岁(推荐>65岁）
非瓣膜性房颤
CHADS2-VAS评分≥2
HAS-BLED评分≥3
可长期服用阿司匹林&氯吡格雷
【CHADS2-VAS 评分（栓塞风险）是如何计算的】
【HAS-BLED评分（出血风险）是如何计算的】
【哪些患者不适合植入左心耳封堵器】
NYHA心力衰竭分级IV级
急性心肌梗死
未控制的高血压
有活动性出血
严重肝肾功能不全
凝血功能异常
LAA结扎术史
左房内径>65mm
LVEF＜30%
TEE:可疑或已知左房内血栓
房间隔显著异常
心瓣膜修补术后
下腔静脉滤器放置术后
活动性感染
1月内脑卒中
阿司匹林过敏
心瓣膜病
心耳形态不合适（<17mm，>31mm,可用长度过短，由医师酌情判断）
【左心耳封堵后如何随访和抗凝治疗】
左心耳封堵术后，开始45天需要服用华法林；45天时行TEE检查，如果封堵良好（漏缝＜5mm），停服华法林，改服阿斯匹林和氯吡格雷；术后6月时复查TEE，如果封堵器仍封堵良好，则改为单服阿斯匹林，终身维持。
【左心耳封堵手术创伤大吗？要多长时间？几天可以出院?】
这种手术属于微创，主要通过大腿根部穿刺血管就可以完成手术，和平时打针输液几乎差不多，不需要开胸手术，切口＜1cm，多数患者在一个小时内就可以完成手术。术后第二天可以下地，第三天可以出院，住院时间一周左右。
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