打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
动态血压检查规范要求

上海市心电图质量控制手册

上海市心血管内科质控中心  

上海市心电质控成立于2008年,隶属于上海市心血管内科质控中心,于2010年制订了“上海市心电图质量控制”及“常规心电图诊断书写规范”手册,这是全国首次制定心电行业质控条例的省市,为促进全国心电学科的规范和发展做出了巨大贡献。
上海市心电质控手册在2016年进行了补充修订,现将手册部分内容分享给大家,以供参考学习之用。

第五部分内容:

动态血压检查规范要求


一、设备要求和维护


1. 动态血压检测系统必须通过独立的国际权威的国际方案认证(AAMI 美国医疗器械促进协会、EHS 英国高血压协会、BHS 欧洲高血压协会)。
动态血压监测系统应选用适用震荡示波法上臂式袖带监测的技术。

2. 动态血压监测系统必须具有设置测量时间和测量间隔的功能。
3. 动态血压监测仪必须每年校正一次,以确保动态血压监测的正确性。并随时检查记录盒和袖带的完好性。记录盒故障检修完毕后应校正。

二、岗位要求


1. 操作和分析人员须经过专业培训的医技人员。
2. 熟悉和掌握计算机操作系统和动态血压分析系统。

三、检查前准备


1.登录病人的临床资料。
(1)一般资料:姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、电话等。
(2)了解患者是否服用降压药和检查目的。
2.介绍检查中的注意事项
(1)指导患者正确配合血压测量,例:生活起居不受影响、测量时手臂自然放松下垂、袖带滑脱的自行整理、夜间或睡眠时尽可能不要压住充气软管及袖带等。
(2)指导患者记录日志,尤其是作息时间。
(3)告知患者拆卸记录盒的时间。

四、记录盒安装要求


1、记录盒设置及监测
(1)每天保证记录盒的电池电量充足。
(2)保证记录盒初始状态正常。
(3)测量参数的设定。
白天:建议每15-20分钟测量1次;建议时间段为6:00-22:00。
晚上:建议每30分钟测量1次;建议时间段为22:00-6:00。
2、袖带佩戴
(1) 原则上选择受检者的非优势上臂。
(2) 袖带必须佩戴在贴身衣袖上,缠绕在患者的上臂,袖带底边在肘关节上2cm左右,松紧度以放入2 指为合适,防止滑脱。
(3) 准确连接血压记录盒,注意接口紧密连接。
(4) 手动测量诊室血压1-2 次。

五、记录盒的拆卸和血压数据的回放


1. 拆去袖带,终止记录。
2. 收取受检者所提供记录的日志。
3. 正确导出记录资料,仔细核对患者基本信息。

六、分析要求


1. 动态血压记录的有效信息须满足20 小时以上,如自动取下等特殊情况除外,但必须注明。
2. 有效读数≥70%;(心律失常患者除外)
3. 动态血压可接受范围:收缩压:70-250mmHg;舒张压:40-150mmHg;心率:30-150bpm。
4. 白天、夜间、清晨时间段的定义原则上根据日志设定,或统一设定时间段(白天:6-22 时;夜间22-6 时;清晨6-10 时)。

七、报告要求


1. 动态血压检测报告应予以终止记录后一个工作日内完成。
2. 动态血压报告必须计算机打印。
3. 必须执业医师核签报告。

八、报告规范化要求


1.一般资料:
一般资料包含:检查医院的名称;受检者的姓名、性别、年龄,门诊号或住院号、病区、床号;血压记录起始日期及时间;血压有效记录次数及比例。
2. 血压资料:
(1) 实测值数据
(2)统计数据:

A 24 小时平均收缩压、舒张压、心率,24 小时最高及最低收缩压,发生时间;24小时最高及最低舒张压,发生时间。

B 白天平均收缩压、舒张压、心率,白天最高及最低收缩压,发生时间;白天最高及最低舒张压,发生时间。

C 夜间平均收缩压、舒张压、心率,夜间最高及最低收缩压,发生时间;夜间最高及最低舒张压,发生时间。

D 清晨平均收缩压、舒张压、心率;最高及最低收缩压,发生时间;最高及最低舒张压,发生时间(第二天起床后2 小时或次日6 至10 时含有效测量数据)。

E 夜间血压下降百分率(或夜昼比值)。

(3) 血压趋势图
3. 结论
判断动态血压各时段数据正常或增高,血压昼夜节律。
血压增高标准是指:
(1)24h 平均压:≥ 130/80mmHg
(2)白天平均压:≥135/85mmHg
(3)夜间平均压:≥120/70mmHg
(4)清晨血压:≥135/85mmHg
(5)夜间血压下降百分率:10~20%血压昼夜节律存在。

九、动态血压资料存储寄管理


必须计算机存档管理。

附1:动态血压校正
(1)将袖带连接到Y 连接器的适当端头,环绕在一个适当大小的罐子或瓶子上。将Y 连接器的第三根支脚连接到高质量的已知压力标准。
将血压计加压至250 毫米汞柱(mmHg),与压力标准做比较,以不高于每秒10 毫米汞柱(mmHg)的速率释放压力,停下来检查在250、200、150、100 和50 毫米汞柱(mmHg) 下的血压。如不符合规定的校准值,须请厂方维修。
(2) 将Y型接口连接动态血压记录仪和已经计量合格的台式血压计及袖带,并用袖带绑于被测人体的左臂,用听诊器放在肱动脉上,启动动态血压仪充气,记录台式血压计的读书,然后观测动态血压仪的读数。以台式血压读数高于动态血压读数≤10mmHg 为符合。可重复3次。

附2:动态血压监测日志
姓名_________ 科别__________ 住院号___________门诊号___________ 编号__________
动态血压监测说明及注意事项
1. 动态血压监测仪由自动化程序控制,会定时或不定时测量您的血压。
2. 在监测过程中要始终保持袖带的放置位置正确(肘窝上2cm),袖带松紧要适宜(能塞进2
个手指),要始终在同一手臂(一般为左臂)进行。如果因为活动使袖带松动或位置改变,需要受检者自己及时调整。
3. 血压测量时袖带会有充气紧涨的感觉,袖带充气开始时,注意停止活动和讲话,保持手臂自然下垂。
4. 24 小时动态血压监测仪器要至少佩戴20 小时以上,不要随意脱卸袖带,以保证结果分析可靠。
5. 请遵循日常的生活和工作规律,并做好监测中日记,记录一些会影响血压的有关时间。如起床时间、睡眠时间、服用心血管系统药物时间、临床不适症状出现和持续的时间等。
6. 监测仪器昂贵,监测中要注意保护,防止砸摔、避免接触液体,造成仪器损坏。监测完成后遵医嘱及时归还,以使下一个受检者能及时进行检查。
如果在监测期间您有什么问题,可打电话和我们联系。联系电话是:********
(以下时间均请使用24 小时制,如18 点36 分,)

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
【浙江心电规范】浙江省动态血压监测操作及诊断规范(试用版)
关于测量血压的注意事项
动态血压监测的正常值
胡大一:诊室血压、家中自测血压和24小时动态血压监测诊断高血压的标准不同——欧洲新高血压指南说了些什...
高血压买百万医疗险,能买不代表能赔!
动态血压监测,应考虑体位和活动情况!
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服