血府逐瘀汤加减治疗“灯笼病”身体内热外凉

张某，男，56岁。述自觉心中灼热，懊侬心烦，白昼内热身凉，夜间内外皆热甚，手足心热，已半年之久。

曾去某市级医院治疗2个月无效。

于1984年9月8日来我院中医诊治。

症见：头晕，胸膈灼热而烦，手足心热甚，肌肤扪之发凉(测体温正常)，口干不欲饮，腰膝酸软，足跟掣痛，精神疲惫，面色晦黄，周身皮肤粗糙，双唇乏津。

舌脉：舌尖红、苔少，脉细数。

辨证：肾阴不足，虚火上炎。

治法：滋阴降火。

处方：【知柏地黄汤】。

连服9剂，竟自觉内火愈旺。

余忽悟《医林改错》中有“灯笼病”的记载：“灯笼病身外凉，心里热，故名灯笼，内有血瘀”。

本证有周身皮肤较粗糙、口干不欲饮、夜间发热等瘀血之候，故试投血府逐瘀汤加减。

处方：【血府逐瘀汤加减】。

桃仁10克，红花6克，赤芍12克，牛膝12克，当归12克，川芎6克，生地12克，柴胡6克，枳壳10克，丹皮6克，大黄6克，栀子6克，豆豉9克。

3剂服下后，心热大减。

继服3剂而病愈。

(山东省青岛市黄岛区第二人民医院刘志铎、顾家林：《山东中医杂志》1987年第4期）

按：

“灯笼病”其病状表现颇似阴虚火旺证，作者熟读古籍，故临证能很快纠正谬误，正确地辨证治疗。本例患者乃气血郁遏不通而发热，故愈补阴瘀愈重，瘀越重热就愈甚。用活血化瘀凉血之法，选血府逐瘀汤加减，药证相符，故能热退病除。

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