用药经验

【今日问答】

血钾浓度高达 6.5mmol/L，首要处理措施是

A.静注10%葡萄糖酸钙

B.透析治疗

C.停止一切钾的摄入

D.快速补液

E.静注葡萄糖胰岛素液

解析：

血钾浓度6.5mmol/L(大于5.5mmol/L为高钾血症)，高钾血症有导致病人心搏骤停的危险，因此一经诊断，应积极治疗。主要是针对病因处理，停用一切含钾的药物或溶液(C对)。静注10%葡萄糖酸钙(促使K+转入细胞内)、透析治疗(最快速有效的降低血钾方法)、静注葡萄糖胰岛素液(促使K+转入细胞内)，是后续可采取降低血钾浓度的措施(ABE错)。快速补液并不能治疗高钾血症(D错)。

【延伸问答】

1. 高血压伴高钾血症禁用

A.螺内酯；

B.氨氯地平

C.氢氯噻嗪

D.维拉帕米缓释剂

E.美托洛尔

2. 急性肾功能衰竭、高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是

A.静脉点滴5％碳酸氢钠

B.静脉点滴10％葡萄糖＋胰岛素

C.口服降钾树脂

D.静脉注射10％葡萄糖酸钙

E.血液透析

3.急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是

A.6.0mmol/L

B.7.5mmol/L

C.5.5mmol/L

D.6.5mmol/L

E.7.0mmol/L

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