最贵的中药，很稀有，清心、解毒、开窍、息风，过量使用可中毒

牛黄，又名西黄、犀黄、丑宝。来自牛科动物黄牛、水牛、耗牛、野牛以及犀牛的胆囊、胆管或肝管中的结石。这种结石多呈卵圆形、椭圆形、类球形等，大小不一，表面黄红色或棕黄色，有的表面有一层黑色光亮的薄膜，称“乌金文”，如取少量用水稀释可染黄指甲，称“挂甲”。牛黄性味甘、凉，归心、肝经，具有清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、解毒之功效。可用于热病神昏、中风痰厥、惊痫抽搐、癫痫发狂、咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疔疮等治疗。天然牛黄价格高于同等重量的黄金，据报道，2008年3月3日下午，云南省曲靖市沾益县花山发现一个重约3公斤的天然牛黄，被称为“史上最大天然牛黄”，估价约近百万元。为了保护动物，犀牛角和麝香被禁售，所以现在牛黄是最贵的中药。因天然牛黄珍贵稀少，目前制药多采用药效较差的人工牛黄。目前，牛黄相关中成药有: 安宫牛黄丸、牛黄解毒丸、牛黄上清丸、牛黄清心丸、千金散、紫雪丹、至宝丹、六神丸等200多种。

记得小时候经历的一件真事，村里有个中年人劳累后，突然昏迷，伴口中痰鸣，因距离医院太远，我们村里的老中医便拿出了自己珍藏的天然牛黄，仅仅刮取了十分之一，兑水灌下后，这个人片刻便清醒过来，至今未再犯病。现在想来，此人多为中风痰厥之证，应用豁痰开窍的牛黄后治愈。下面具体介绍一下牛黄相关药物的一些用法。

热病神昏:温病邪入心包，神昏谵语，兼治卒厥，五痫，中恶，大人小儿痉厥之因于热者，予安宫牛黄丸。—— 《温病条辨》

咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疔疮:为上焦火盛及心火上炎所致，用牛黄上清丸；为内热引起的热毒壅塞，用牛黄解毒丸。

乳岩（乳癌）、肺痈、小肠痈、瘰疬等:牛黄与麝香、乳香、没药等合用，以清热解毒、活血散结，如犀黄丸。——《外科全生集》

小儿鹅口疮，不能饮乳：牛黄一分，为末。上一味，用竹沥调匀，沥在儿口中。——《圣济总录》牛黄散

需要注意的是“是药三分毒”，牛黄过量使用确实可导致中毒，表现为腹泻，搐搦、血压下降、心律失常、红细胞及血红蛋白减少，甚至昏迷死亡。早期应催吐、洗胃，如血压下降可给予升压药，如腹泻严重可口服颠茄片或皮下注射硫酸阿托品，如心律失常可给予抗心律失常药物。

本文旨在科普，并供同行参考。患者请在医生指导下用药。

（杏花岛作者高晋生，北京大学医学博士，山西省中医院肿瘤科副主任医师）

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